Einseitige (rechtsseitige) vestibulär-auditive Symptome deuten auf mehrere Ohr- oder neurologische Erkrankungen hin. Eine prompte Evaluation durch HNO oder Neurologie ist unerlässlich für genaue Diagnose und gezielte Behandlung.
- Morbus Menière: Episodischer Schwindel, schwankender Hörverlust, Tinnitus, Ohrendruck; Übelkeit/Erbrechen häufig.
- Vestibuläre Neuritis: Akuter, anhaltender Schwindel, Übelkeit, Gleichgewichtsstörung; Hörvermögen meist unberührt, es sei denn, Labyrinthitis liegt gleichzeitig vor.
- Labyrinthitis: Schwindel + Hörverlust + Tinnitus durch virale/bakterielle Innenohrentzündung.
- Akustikusneurinom (Vestibuläres Schwannom): Progredient einseitiger Hörverlust, Tinnitus, Gleichgewichtsstörung; später Gesichtstaubheit/-schwäche.
- Perilymphfistel: Plötzlicher Hörverlust, Schwindel, Druck nach Anstrengung/Trauma.
- Otosklerose: Leitungshörverlust, Tinnitus; Schwindel seltener.
- Ototoxische Medikamente: Hochdosiertes Acetylsalicylsäure, Aminoglykoside, Chemotherapie, Schleifendiuretika.
- Virale Infektionen: Mumps, Masern, Varizella-Zoster, HSV.
- Kopfverletzung: Schläfenbeinfraktur, Labyrinthkontusion.
- Zentrale Ursachen: Hirnstamm-/Kleinhirnschlag, MS, Tumor (selten).
Dringliche Evaluation durch HNO/Neurologie: Audiometrie, VNG, MRT/CT nach Indikation. Behandlung ist ätiologiespezifisch.
