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Audiometrie: Testarten, Indikationen & Interpretation

Zweck

Audiometrie quantifiziert die Hörsensitivität über Frequenzen (250–8000 Hz) und Intensitäten (dB HL), ermöglicht Diagnose, Klassifizierung und Überwachung von Hörverlust.

Kern-Testbatterie

Reinton-Audiometrie (Luft- & Knochenleitung): Schwellen bei Oktav-/Inter-Oktav-Frequenzen; Luft-Knochen-Lücke unterscheidet konduktiven vs. sensorineuralen Verlust.
Sprachaudiometrie: SRT (Sprachrezeptionsschwelle), WRS (Wort-Erkennungswert) – beurteilt Suprathreshold-Klarheit.
Tympanometrie: Mittelohr-Compliance, Druck, Volumen – identifiziert Erguss, Perforation, Eustachi-Röhren-Dysfunktion.
Akustische Reflexschwellen: Stapedius-Reflex – Kreuzprüfung der Schwellenintegrität, Retrokoklearpathologie.
Otoakustische Emissionen (OAEs): Cochleare Außenhaarzellfunktion – Screen Cochlea vs. Neuralverlust.

Häufige Indikationen

Screening (Neugeborenes, Schule, Beruf).
Diagnostik: Verdacht auf Hörverlust, Tinnitus, Schwindel, plötzlicher sensorineuraler HL, Ototoxizitätsmonitoring.
Pre-/postoperativ (Stapedektomie, Cochleaimplantat).
Hörgeräteanpassung & -verifikation.
Rechtlich/forensisch (lärminduzierte HL-Ansprüche).

Interpretationsrahmen

Muster	Luftleitung	Knochenleitung	Luft-Knochen-Lücke	Beispiel
Normal	≤25 dB HL	≤25 dB HL	≤10 dB	—
Konduktiver HL	>25 dB HL	≤25 dB HL	>10 dB	Otitis media, Otosklerose
Sensorineuraler HL	>25 dB HL	>25 dB HL	≤10 dB	Presbyakusis, Lärm, Morbus Ménière
Gemischter HL	>25 dB HL	>25 dB HL	>10 dB	Chronische OM + Presbyakusis

Nachsorge

Serielle Audiogramme verfolgen Fortschreiten; Hörgeräte-Umprogrammierung; Cochleaimplantat-Kandidatenbewertung; Überweisung für medizinische/chirurgische Behandlung wie indiziert.

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