Traumatische Hirnverletzungen (TBI) können die Sprach- und Sprachentwicklung stören, indem sie schädigen:
- Frontal-/Temporallappen: Broca (expressiv), Wernicke (rezeptiv) Areale.
- Weiße Substanz-Trakte: Arcuate fasciculus (Verbindung), Corpus callosum.
- Kleinhirn/Basalganglien: Motorische Sprachplanung (Apraxie, Dysarthrie).
Entwicklungsbedingte Auswirkungen
- Junge Gehirne haben Plastizität, aber auch Verletzlichkeit – kritische Perioden für Spracherwerb.
- Verletzung während des Peak-Synaptogenese (0–5 Jahre) → umfassende Defizite.
- Spätere Verletzung → Verlust erworbener Fähigkeiten, Probleme bei der Exekutiv-Sprache-Integration.
Frühe Intervention
- Logopädische Evaluation innerhalb von Tagen/Wochen nach der Verletzung.
- Ziel: Artikulation, Wortschatz, Syntax, Pragmatik, kognitive Kommunikation.
- Familientraining: sprachreiche Umgebung, Scaffolding.
- Schulische Anpassungen (IEP/504) für Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit.
Prognose
Leichte TBI: oft vollständige Genesung. Mäßig-schwer: persistente Defizite häufig; frühe intensive Rehabilitation verbessert die Ergebnisse.
