Das Ohr „Knacken“ beim Abtauchen/Auftauchen ist das hörbare Ergebnis des Mittelohrdruckausgleichs über die Eustachi-Röhre.
Physik
- Wasserdruck steigt ~1 atm (760 mmHg) alle 10 m (33 ft) Tiefe.
- Mittelohr ist eine luftgefüllte Höhle, die über die Eustachi-Röhre (normalerweise geschlossen) mit dem Nasopharynx verbunden ist.
- Abtauchen: Außendruck > Mittelohrdruck → Trommelfell wölbt sich nach innen → Unbehagen → Eustachi-Röhre öffnet (Schlucken, Gähnen, Valsalva) → Luft eintritt → „Knacken“, wenn Membran zurückschnappt.
- Auftauchen: Mittelohrdruck > Umgebungsdruck → Membran wölbt sich nach außen → Röhre öffnet passiv → Luft austritt → „Knacken“.
Ausgleichstechniken
- Valsalva: Nase zuhalten, sanft gegen geschlossene Nasenlöcher blasen.
- Toynbee: Nase zuhalten, schlucken.
- Frenzel: Nase zuhalten, „K“-Laut machen (Zungenkolben) – weniger Intrathoraxdruck.
- Edmonds: Valsalva + Kiefervorstoß.
- Willkürliche tubale Öffnung: Tensor veli palatini Aktivierung (einige Taucher trainieren dies).
Probleme & Prävention
- Barotrauma (Ohr-Druckverletzung): Ausgleich nicht möglich → Trommelfellruptur, Blut hinter dem Trommelfell, Perilymphfistel. Früh ausgleichen (alle 1–2 m) und oft.
- Reverse Block: Abschwellmittel lässt beim Auftauchen nach → eingeschlossene ausdehnende Luft. Topische Abschwellmittel vermeiden; bei Bedarf orales Pseudoephedrin 30–60 min vor dem Tauchgang.
- Eustachi-Röhren-Dysfunktion: Chronische Allergien, Atemwegsinfekt, Rauchen → schlechter Ausgleich. Grunderkrankung behandeln; bei Rezidiven Tympanostomieröhrchen in Betracht ziehen.
Sicherheitsregel
Nie mit Atemwegsinfekt, aktiven Allergien oder Unfähigkeit zum Ausgleich an der Oberfläche tauchen. „Wenn du nicht klar kommst, geh nicht runter.“
