Im Unterricht aufgerufen zu werden, kann bei anfälligen Schülern akute Angst oder Panikattacken auslösen, was eine Kaskade autonomer und somatischer Symptome hervorruft.
Häufige körperliche Manifestationen
- Kardiovaskulär: Tachykardie, Herzklopfen, Brustenge, Hypertonie.
- Respiratorisch: Hyperventilation, Dyspnoe, Würgegefühl.
- Neurologisch: Schwindel, Benommenheit, Parästhesien (perioral, Finger), Tinnitus, Kopfschmerz, Derealisation/Depersonalisierung.
- Gastrointestinal: Übelkeit, Bauchschmerzen, Stuhldrang, Trockenmund.
- Muskuulär: Zittern, Muskelspannung, Schwäche.
- Autonom: Schwitzen, Erröten/Blässe, Gänsehaut.
Pathophysiologie
Die Amygdala nimmt soziale Bewertungsbedrohung wahr → aktiviert sympatho-adrenalen-medullären (SAM)-Achse (Katecholamine) und HPA-Achse (Cortisol) → „Kampf-Flucht-Erstarren“-Reaktion. Bei Panikstörung verstärkt interozeptive Sensibilität harmlose Empfindungen katastrophisierend.
Sofortige Bewältigungsstrategien (im Unterricht)
- Kastenatmung: Einatmen 4 – halten 4 – ausatmen 4 – halten 4 (wiederholen).
- Erdung 5-4-3-2-1: 5 Seheindrücke, 4 Geräusche, 3 Tastempfindungen, 2 Gerüche, 1 Geschmack identifizieren.
- Subtile Muskelentspannung: Progressives Anspannen/Lösen von Händen, Füßen, Kiefer.
- Kognitive Umformulierung: „Das ist Angst, keine Gefahr. Es wird vorübergehen.“
- Exit-Plan: Voreingestelltes Signal an die Lehrkraft für eine kurze Pause im Flur.
Langfristiges Management
- KVT bei sozialer Angst: Expositionshierarchie, kognitive Umstrukturierung, soziales Kompetenztraining.
- Schulische Anpassungen (504/IEP): Alternative Teilnahme (schriftlich, Kleingruppe), Vorankündigung, Sitzplatzpräferenz.
- Lebensstil: Schlafhygiene, Koffeinreduktion, regelmäßige Bewegung, ausgewogene Ernährung.
- Medikation (falls indiziert): SSRIs (Erstwahl); Betablocker (Propranolol) bei nur leistungsbezogener Angst.
Wann professionelle Hilfe suchen
Angststörungen sind hochgradig behandelbar. Frühzeitige Intervention verhindert Chronifizierung und schulische/soziale Beeinträchtigung.
