Was sind akustische Halluzinationen?
Wahrnehmung von Geräuschen – meist Stimmen – ohne externe Quelle. Sie können einfach (Geräusche, Musik) oder komplex (Gespräche, Befehle) sein. Die Erfahrung fühlt sich lebendig real an.
Assoziierte Erkrankungen
- Schizophrenie-Spektrum-Störungen
- Bipolare Störung (manische/depressive Episoden mit psychotischen Merkmalen)
- Major Depression mit psychotischen Merkmalen
- PTBS, Borderline-Persönlichkeitsstörung
- Neurologische Zustände: Epilepsie, Hirntumor, Demenz, Charles-Bonnet-Syndrom
- Substanzgebrauch/Intoxikation/Entzug
- Medikamentennebenwirkungen
- Sensorische Deprivation/Hörverlust
- Schlafentzug
Klinische Merkmale
- Stimmen können vertraut oder unbekannt, freundlich oder feindselig sein.
- Befehlshalluzinationen (Risiko von Selbst- oder Fremdschaden) erfordern dringende Abklärung.
- Einsicht variiert: Einige erkennen, dass sie unwirklich sind; andere sind von der Realität überzeugt.
Evaluation & Behandlung
- Medizinische Abklärung: Organische Ursachen ausschließen (Labore, Bildgebung, EEG).
- Antipsychotika: Erstlinientherapie bei psychotischen Störungen; reduziert Frequenz/Intensität.
- Psychotherapie: CBT für Psychosen (CBTp), Akzeptanz-und-Commitment-Therapie, Stimmen-Dialog.
- Unterstützende Interventionen: Selbsthilfegruppen (z. B. Hearing Voices Network), Bewältigungsstrategien (Ablenkung, Erdung, „Stimmen-Zeit“ planen).
- Komorbiditäten behandeln: Substanzgebrauch, Trauma, Schlafhygiene.
Prognose
Viele Menschen lernen, Stimmen effektiv zu managen und ein sinnvolles Leben zu führen. Frühzeitige Intervention verbessert die Ergebnisse.
