Beim Niesen wird keine Luft durch die Ohren ausgestoßen. Die Eustachischen Röhren gleichen normalerweise während des Niesens den Druck aus und verhindern das Eindringen von Luft in das Mittelohr.
Physiologie des Niesens
- Reiz reizt Trigeminusnerv → Nieszentrum (laterale Medulla).
- Tiefe Inspiration → Glottis schließt sich → Druck baut sich auf (~100–200 mmHg).
- Glottis öffnet sich → explosive Exspiration durch Nase/Mund (bis zu 100 mph).
- Gleichzeitig: Weiches Gaumensegel hebt sich; Eustachische Röhren öffnen sich kurz → Druckausgleich zwischen Nasopharynx und Mittelohr.
Warum keine Luft in die Ohren gelangt
- Eustachische Röhren sind normalerweise kollabiert; öffnen nur beim Schlucken, Gähnen, Niesen.
- Der Druckgradient beim Niesen ist Nasopharynx → Mittelohr (nach außen), nicht umgekehrt.
- M. tensor veli palatini öffnet die Röhren aktiv zum Ausgleich.
Wenn Probleme auftreten
- Eustachische Röhrenfunktionsstörung (ETD): Röhren öffnen sich nicht → negativer Mittelohrdruck → Völlegefühl, gedämpftes Hören, Schmerz.
- Patulöse Eustachische Röhre: Abnorm offen → Autophonie (eigenes Atmen/Stimme hören), kann durch Valsalva verschlimmern.
- Barotrauma: Schneller Druckwechsel (Tauchen, Fliegen) + ETD → Mittelohrverletzung.
Ohren-Symptome während/ nach dem Niesen
- Kurzes Völlegefühl oder „Plopp“ = normaler Druckausgleich.
- Anhaltender Schmerz, Hörverlust, Schwindel → HNO-Arzt (mögliche Perforation, ETD, Perilymphfistel).
