Mastoiditis und Mastoidschmerzen: Ursachen, Symptome & Behandlung

Das Mastoid, das sich hinter dem Ohr im unteren Bereich des Schädels befindet, ist ein hervorstehender Knochen mit einem Inneren, das an einen Bienenstock mit luftgefüllten Hohlräumen erinnert. Diese Mastoidzellen verbinden sich über das Mastoidantrum, das eine luftgefüllte Höhle ist, mit dem Mittelohr. Das Mastoidbein fungiert als Reserve-Luftversorgung und ermöglicht es dem Trommelfell, sich normal zu bewegen. Diese Verbindung kann jedoch dazu führen, dass Mittelohrentzündungen auf das Mastoidbein übergreifen.

Ursachen

Mastoidschmerzen werden hauptsächlich durch Mastoiditis verursacht, eine Infektion oder Entzündung des Mastoidbeins. Mastoiditis tritt normalerweise auf, wenn die Entzündung einer Mittelohrentzündung (akute Otitis media) in die Mastoidluftzellen übergeht. Mastoiditis kann durch mehrere Bakterien verursacht werden, wie Pneumokokken, Hemophilus influenzae, beta-hämolytische Streptokokken, Staphylokokken und gramnegative Organismen.

Diagnose

Mastoiditis kann auf verschiedene Weise diagnostiziert werden. Ärzte verwenden ein Otoskop, ein beleuchtetes Instrument, um das äußere Ohr und das Trommelfell zu untersuchen. Ein pneumatisches Otoskop untersucht die Trommelfellbewegung, indem es einen Luftstoß in das Ohr bläst. Eine Tympanometrie ist ein Test, der die Menge des zurückreflektierten Schalls misst, wenn ein Testton dem Gehörgang präsentiert wird. Bildgebende Verfahren, die ein Arzt verwenden kann, umfassen: Röntgenaufnahmen, CT-Scans und MRTs. Ärzte können auch Blut abnehmen oder eine Kultur aus dem erkrankten Ohr entnehmen.

Demografie

Mit 40% des ambulanten Antibiotikaverbrauchs sind Mittelohrentzündungen jetzt die zweithäufigste Ursache für Arztbesuche. (Ref3). Kinder zwischen sechs Monaten und zwei Jahren sind am ehesten von einer Ohrentzündung betroffen.

Behandlung

Antibiotikatherapie, oral oder topisch, ist die erste Phase der Mastoiditisbehandlung. Wenn Antibiotika nicht wirksam sind, kann eine Operation erforderlich sein, um die Schmerzen zu lindern. Eine Mastoidektomie, die Entfernung des Mastoids, kann durchgeführt werden, wenn es eine anhaltende Infektion oder intrakranielle Komplikationen gibt. Ein Drainage wird in den betroffenen Bereich eingesetzt, nachdem er gereinigt wurde. Eine radikale Mastoidektomie, die Entfernung der hinteren Wand des Gehörgangs, kann durchgeführt werden, wenn das Mastoid chronisch entzündet ist.

Warnung

Wenn die Antibiotikatherapie unwirksam ist und keine Operation durchgeführt wird, kann sich die Infektion ausbreiten und mehrere Komplikationen verursachen. Eine Hirnhautentzündung kann auftreten, wenn die Membranen, die das Gehirn bedecken, aufgrund einer Infektion entzündet werden. Ein Bezdold-Abszess, eine Eiteransammlung im Hals, kann auftreten. Eine anhaltende Infektion kann auch zur Zerstörung der empfindlichen Strukturen des Mastoids führen, was wiederum zu Hörverlust führen kann. Weitere mögliche Komplikationen sind Gesichtslähmung und Labyrinthitis, eine Infektion des Innenohrraums, der Gleichgewicht und Hören kontrolliert.