Resistente Ohrentzündungen bei Kindern verstehen und behandeln

Die meisten Kinder bekommen Ohrentzündungen. Die American Academy of Pediatrics (AAP) schätzt, dass 90 Prozent der Kinder mindestens eine Ohrenentzündung haben, bevor sie die Schule beginnen (siehe Referenz 1). Wenn die Infektion durch Bakterien verursacht wird, verschreibt ein Kinderarzt normalerweise Antibiotika. Wenn die Infektion jedoch viral ist, sollten keine Antibiotika verwendet werden. Übermäßiger Gebrauch von Antibiotika hilft Bakterien, resistent zu werden, was bedeutet, dass es weniger wirksame Behandlungen für Ohrenentzündungen gibt.

Superkeim

Glücklicherweise scheint die Häufigkeit von medikamentenresistenten Ohrenentzündungen relativ selten zu sein, laut CanWest News Service (siehe Referenz 2). Diese Infektionen werden durch einen Superkeim verursacht, der erstmals 2007 entdeckt wurde, genannt 19A. Es ist ein Superkeim, weil er sich angepasst hat und von keiner der 18 Medikamente betroffen ist, die zur Behandlung von Kindheits-Ohrenentzündungen zugelassen sind.

Es gibt ein Antibiotikum, Levofloxacin, das medikamentenresistente Ohrenentzündungen behandeln könnte, aber es wurde nur für Erwachsene zugelassen.

Bakterien mutieren

Bakterien, die Ohrenentzündungen verursachen, entwickeln sich ständig weiter. Bei wiederholtem Kontakt mit Antibiotika wird es für Bakterien einfacher, zu mutieren. Die Antibiotika verlieren ihre Fähigkeit, den neuen Stamm von Bakterien zu schädigen, wodurch sie unwirksam werden. Bakterien mutieren schneller, als Forscher neue, wirksame Antibiotika entwickeln können.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) glauben, dass Antibiotikaresistenz ein kritisches Problem der öffentlichen Gesundheit ist (siehe Referenz 3). Es betrifft jeden, der eine bakterielle Erkrankung entwickelt, die früher auf Antibiotika ansprach. Kindheits-Ohrenentzündungen, die früher mit Antibiotika ausklingen, haben jetzt weniger Behandlungsmöglichkeiten. Infolgedessen können die Ohrenentzündungen verlängert werden und könnten sogar zu Hörverlust führen.

Übermäßiger Antibiotika-Gebrauch

Bevor der routinemäßige Gebrauch von Antibiotika in den 1940er Jahren begann, starben Menschen manchmal an bakteriellen Infektionen. Als Ärzte begannen, die neuen Medikamente zu verschreiben, sank die Sterblichkeit durch Infektionen. Im Laufe der Jahre sind Bakterien jedoch resistent geworden, weil sie übermäßig Antibiotika ausgesetzt waren.

„Science Daily“ stellt fest, dass Experten Kinderärzte ermutigt haben, herauszufinden, ob Ohrenentzündungen durch Viren oder Bakterien verursacht werden, bevor sie routinemäßig Antibiotika verschreiben (siehe Ressource 1). Ärzte können dies mit einem einfachen Verfahren namens Tympanozentese oder einem Ohrpunktion machen. Allerdings verwenden viele Ärzte dieses Verfahren nicht und verschreiben stattdessen breit gefächerte Antibiotika für alle Ohrenentzündungen, was zu medikamentenresistenten Bakterien führt.

Behandlungsrichtlinien

Als Reaktion auf Bedenken bezüglich medikamentenresistenter Ohrenentzündungen hat die AAP Richtlinien für die Behandlung entwickelt (siehe Ressource 2). Ohrenentzündungen sind einer der häufigsten Gründe, warum Kinder einen Arzt aufsuchen, und der wahrscheinlichste Grund, um Antibiotika zu bekommen.

Unter anderen Empfehlungen schlägt die AAP Schmerzmanagement und das Zulassen, dass ein Kind 48 bis 72 Stunden lang gegen eine Ohrenentzündung kämpft, vor, bevor Antibiotika verschrieben werden. Es wird auch vorgeschlagen, dass milde Antibiotika wie Amoxicillin für die meisten Kinder geeignet sind. Jeder Antibiotikakurs macht zukünftige Ohrenentzündungen schwieriger zu behandeln, daher ist es vorteilhaft, ihre weit verbreitete Verwendung zu reduzieren.

Nicht-Antibiotika-Behandlungen

Viele Ärzte verfolgen jetzt eine abwartende Haltung bei der Behandlung von Ohrenentzündungen und bemühen sich gleichzeitig, die Schmerzen des Kindes zu minimieren. Rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol können bei Ohrbeschwerden helfen. Warme Kompressen auf dem Ohr fördern die Durchblutung und könnten die Heilung beschleunigen. Kräutermittel wie Holunderbeeren und Echinacea könnten das virale Wachstum hemmen und das Immunsystem stärken (siehe Ressource 3).