Veteranen, die aus dem Krieg zurückkehren, melden in alarmierender Rate Hörverlust und Tinnitus. Laut dem Institute of Medicine wurden 2003 mehr als 75.000 Fälle von Hörverlust bei neuen US-Militärveteranen dokumentiert. 2004 zahlte die US-Veteranenverwaltung 850 Millionen Dollar an Leistungen an Veteranen mit Hörverlust-Behinderung aus. Zu dieser Zeit ordnete der US-Kongress eine Studie durch das Institute of Medicine an. Diese Studie, die am 22. September 2005 veröffentlicht wurde, zeigte die große Bedeutung der Durchführung genauer audiometrischer Tests an Militärangehörigen vor und nach dem Militärdienst. Audiometrische Testverfahren werden durch staatliche und bundesstaatliche Gesetze vorgegeben, jedoch muss jeder klinische Hörspezialist eine ethische Entscheidung treffen, dem Protokoll zu folgen, das von ihrer Staatsregierung herausgegeben wurde. Ein richtiger und vollständiger Testprotokoll ist unerlässlich, wenn Militärveteranen getestet werden, da ihre Leistungen direkt mit den audiometrischen Testergebnissen zusammenhängen.
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1 Führen Sie ein vollständiges Vor-Evaluations-Interview durch. Beim Testen von Veteranen sollte Ihr Schwerpunkt auf der Behandlung der Behinderung des Patienten liegen – nicht auf dem Verkauf von Hörgeräten. Vor-Interview-Protokolle, die darauf ausgelegt sind, die Patientenbindung zu gewinnen oder Informationen zu sammeln, um den Patienten später zum Tragen von Hörgeräten zu überreden, sind nicht notwendig. Ihr Interviewprozess sollte darauf ausgerichtet sein, Ihren Patienten kennenzulernen, wie viel Zeit sie im aktiven Militärdienst verbracht hat, welche Art von Jobs sie im Militär ausgeübt hat und welchen Arten von Lärm oder Trauma sie ausgesetzt war. Sobald Sie die Lärmbelastung des Patienten dokumentiert haben, erkundigen Sie sich nach Tinnitus, Schwindel oder anderen ohrenbezogenen Problemen. Am Ende Ihres Vor-Interviews sollten Sie den Patienten fragen, wie die Hörbehinderung ihr tägliches Leben beeinflusst. Dies gibt Ihnen eine Vorstellung davon, wie sozial aktiv Ihr Patient ist und welcher Hörgeräte-Technologie-Level ihr am meisten nützen würde.
2 Führen Sie eine visuelle Untersuchung der äußeren Ohren, Gehörgänge und Trommelfelle Ihres Patienten durch. Viele Veteranen bekommen während des aktiven Dienstes Schmutz in ihre Ohren – prüfen Sie auf Ohrenschmalz, Anzeichen von Gehörgangstrauma und Trommelfellriss. Wenn die Ohren Ihres Patienten gesund und klar aussehen, fahren Sie mit dem audiometrischen Test fort.
3 Führen Sie eine vollständige audiometrische Evaluation durch, einschließlich reiner Töne, Knochenleitung, Sprachrezeptionsschwelle, angenehmster Lautstärke, frequenzspezifischer unangenehmer Lautstärken und Spracherkennung. Wenn Sie eine Form von Sprach-im-Lärm-Test verwenden, führen Sie auch diesen durch.
4 Überprüfen Sie Ihren Test vollständig auf Anzeichen bestehender Ohrerkrankungen. Veteranen können unter Rekrutierung leiden – Empfindlichkeit gegenüber lautem Lärm. Überprüfen Sie die frequenzspezifischen unangenehmen Lautstärken Ihres Patienten und stellen Sie sicher, dass Sie diese Lautstärken bei der Programmierung seiner Hörgeräte einbeziehen. Suchen Sie nach Luft-Knochen-Lügen, extremer Lärmbelastung oder Kopfverletzungen, die zu einer Mittelohrschädigung geführt haben könnten. Überprüfen Sie die Spracherkennungswerte Ihres Patienten. Wenn sie extrem niedrig sind, sollten Sie ihn möglicherweise zu einer MRT überweisen, bevor Sie mit der Hörgeräteanpassung fortfahren.
5 Nehmen Sie sich Zeit, um das Audiogramm und die Testergebnisse Ihrem Patienten zu erklären. Wenn Ihr Patient seinen Hörverlust versteht, wird er weniger davon beeinträchtigt. Das Verständnis der Hörfunktion hilft Patienten auch, sich besser an das Tragen von Hörgeräten zu gewöhnen.
6 Betonen Sie die Wichtigkeit von Nachsorgeterminen gegenüber Ihrem Patienten. Nachdem Sie ihn mit neuen Hörgeräten versorgt haben, besprechen Sie unbedingt die Wichtigkeit von auditorischer Rehabilitation, jährlichen Tests, Routinekontrollen und Programmänderungen der Hörgeräte.

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