Zervikale Dystonie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Zervikale Dystonie (CD), auch bekannt als Torticollis oder spasmodischer Torticollis, ist eine seltene neurologische Störung, bei der die Muskeln des Nackens unwillkürlich kontrahieren oder krampfen. Dies kann dazu führen, dass der Kopf nach links, rechts, vorne oder hinten geneigt ist. Obwohl es sich um eine seltene Erkrankung handelt, ist CD die am häufigsten vorkommende der fokalen Dystonien, die auf einen bestimmten Körperteil beschränkt sind.

Symptome

• Die Website der Movement Disorder Virtual University besagt, dass die Muskelkrämpfe oder Kontraktionen von CD ruckartige Kopfbewegungen auslösen können. Häufiger jedoch führen sie zu anhaltender oder periodischer dystonischer Haltung, bei der der Kopf unnatürlich positioniert ist. Die häufigste Form der Haltung ist die rotatorische CD, bei der der Kopf unnatürlich seitlich oder seitwärts bewegt wird. Ein weiteres häufiges Symptom von CD ist die Neigung des Kopfes. Wenn der Kopf gebeugt, gedreht oder seitlich verdreht wird, wird die Störung als lateraler Torticollis oder Laterocollis bezeichnet. Eine Neigung des Kopfes nach vorne (Anterocollis) oder nach hinten (Retrocollis) wird seltener beobachtet. Weitere Symptome umfassen Nackenschmerzen, Hand- oder Armzittern und Schulterhebung.

Komplikationen

• Die Mayo Clinic besagt, dass eine der schwerwiegenderen Komplikationen von CD eine dauerhafte Nervenschädigung ist, die durch die anhaltenden Muskelkontraktionen der Störung verursacht wird. Weitere Komplikationen können die Ausbreitung der Symptome auf Kiefer, Gesicht, Rumpf oder Arme und Depressionen sein, die durch den Schmerz und die Behinderung von CD ausgelöst werden.

Ursachen

• Medizinische Forscher glauben, dass die Krämpfe und Kontraktionen von CD möglicherweise auf „einen Defekt in der Fähigkeit des Gehirns, chemische Botschaften zu verarbeiten, die es Gehirnzellen ermöglichen, miteinander zu kommunizieren“ zurückzuführen sind, laut der Mayo Clinic. Die Störung kann auch mit Schäden verbunden sein, die durch Verletzungen des Nackens, Kopfes oder der Schulter; Hirn- oder Rückenmarkstumore; Schlaganfälle; Toxine wie Kohlenmonoxid und Schwermetalle; und Medikamente, einschließlich einiger Antidepressiva, Antipsychotika und Antiemetika, verursacht werden.

Risikogruppen

• Die Mayo Clinic besagt, dass CD am wahrscheinlichsten bei Frauen auftritt, bei denen die Störung fast doppelt so häufig diagnostiziert wird wie bei Männern; bei Menschen zwischen 40 und 60 Jahren; und bei Personen mit einer Familienanamnese von CD oder anderen Formen der Dystonie.

Behandlung

• Es gibt kein Heilmittel für CD, daher sind Behandlungen darauf ausgelegt, Linderung von den Symptomen der Störung zu bieten. Die am häufigsten verschriebenen Behandlungsmethoden umfassen Physiotherapie und Medikamente, einschließlich Injektionen von Botulinumtoxin, das auch als Botox vermarktet wird, in die betroffenen Nackenmuskeln; Anti-Zittern-Medikamente wie diejenigen, die bei der Parkinson-Krankheit verschrieben werden; und Muskelrelaxantien. In extremen Fällen können Ärzte chirurgische Optionen vorschlagen. Dazu gehören die Implantation eines Schrittmacher-ähnlichen Geräts zur elektrischen Stimulation des Gehirns oder eine Operation, um die Muskeln oder Nerven zu durchtrennen, die für die spezifische Form der CD-Haltung des Patienten verantwortlich sind.