Kortison-Injektionen bei Ischias: Linderung, Risiken und Behandlung

Laut Dr. Richard Staehler, medizinischer Autor für Spine-Health.com, werden epidurale Kortison-Steroid-Injektionen seit 1952 zur Behandlung von Rückenschmerzen und -problemen, einschließlich Ischias, eingesetzt. Kortison-Injektionen werden verwendet, um die mit Ischias verbundenen Schmerzen und Entzündungen zu behandeln, obwohl sie selten die alleinige Lösung sind. Ein umfassender Behandlungsplan für Ischias umfasst oft mehrere andere Faktoren, darunter Physiotherapie, Lebensstiländerungen und Kernstärkungsübungen.

Was ist Kortison?

• Kortison ist ein natürlich vorkommendes Hormon im Körper. Es wird von der Nebenniere auf der Niere produziert. Das bei epiduralen Injektionen bei Ischias verwendete Kortison ist eine halbsynthetische Form, die nützlich ist, um Entzündungen zu unterdrücken. Ischias-Schmerzen sind normalerweise eine Nebenwirkung einer entzündeten, vorgewölbten oder herniaierten Bandscheibe, die auf den Ischiasnerv drückt. Epidurale Kortison-Injektionen liefern Kortison direkt in den problematischen Bereich, wodurch Schmerzlinderung und verminderte Schwellung gezielter sind als herkömmliche Schmerzmittel und orale Steroide.

Verfahren

• Epidurale Kortison-Injektionen werden direkt in den Raum in der Wirbelsäule verabreicht. Anästhetika wie Lidocain oder Bupivacain sowie Kochsalzlösungen werden häufig mit dem Kortison kombiniert, um entzündliche Objekte oder Substanzen um den schmerzhaften Bereich wegzuwaschen. Wenn die erste Injektion wirksam bei der Linderung von Schmerzen und Entzündungen ist, kann ein Patient bis zu drei Kortison-Injektionen pro Jahr erhalten.

Vorteile

• Epidurale Kortison-Injektionen können helfen, Entzündungen zu blockieren, die durch chemische und mechanische Faktoren wie eine herniaierte Bandscheibe verursacht werden. Kortison hilft auch, die Antwort des Immunsystems teilweise zu blockieren, um Schmerzen durch Entzündungen zu reduzieren. Die positiven Effekte von Kortison-Injektionen bei Ischias neigen dazu, vorübergehend zu sein, und dauern von einigen Wochen bis zu einem Jahr. Die langfristigen Vorteile von Kortison-Injektionen sind umstritten, und Studien unterscheiden oft nicht zwischen den Arten der verwendeten Injektionen und den Arten von Schmerzen, auf die sie angewendet werden. Eine 1998 in den Archives of Physical Medicine and Rehabilitation veröffentlichte Studie ergab, dass 80 Prozent der Patienten mit anhaltendem Ischias eine gewisse Schmerzlinderung durch epidurale Kortison-Injektionen erfuhren, während nur 48 Prozent eine Schmerzlinderung durch eine Placebo-Kochsalz-Injektion berichteten.

Erwägungen

• Einige Patienten sollten keine Kortison-Injektionen erhalten. Patienten sollten vor der Entscheidung für Kortison-Injektionen als mögliche Behandlung für Ischias-Schmerzen jede vorherige Krankengeschichte und Bedenken mit ihren Ärzten besprechen. Patienten, die eine Art von Infektion haben, sollten Steroid-Injektionen vermeiden, bis die Infektion abgeklungen ist. Schwangere Frauen sollten vorsichtig sein, Kortison-Injektionen zu erhalten. Fluoroskopie, eine Art Röntgen, die verwendet wird, um den Lieferort des Kortisons zu überwachen, kann nicht bei schwangeren Frauen angewendet werden. Patienten, die Blutverdünner einnehmen oder ein Blutungsproblem wie Hämophilie haben, sollten ebenfalls epidurale Steroid-Injektionen vermeiden.

Nebenwirkungen und Risiken

• Da Kortison ein natürlich vorkommendes Hormon ist, gibt es keine allergischen Reaktionen. Einige Patienten können jedoch allergische Reaktionen auf die in die Injektionen gemischten Anästhetika erfahren. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und treten seltener auf als bei der Anwendung oraler Steroide. Häufige Nebenwirkungen umfassen Angst, Gesichtsrötung, Fieber, Geschwüre, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen. Schwerwiegendere Risiken sind selten und umfassen Infektionen an der Injektionsstelle, Blutungen und Nervenschäden.