Periphere Vestibulärstörungen: Ursachen, Symptome & Arten

Einleitung

Laut der Vestibular Disorders Association (VEDA) ist das periphere Vestibularsystem dafür verantwortlich, Informationen über die Kopfposition an das Gehirn zu übermitteln und ist eine kritische Komponente der Fähigkeit des Körpers, das Gleichgewicht zu halten. Wenn es eine Funktionsstörung des peripheren Vestibularsystems gibt, können Sie Schwindel, Schwindelgefühl, ein Gefühl von „Schieflage“, Ungeschicklichkeit, Schwindel, Hörverlust und Sehprobleme entwickeln. Es gibt mehrere Arten von peripheren Vestibulärstörungen – wie gutartige paroxysmale Positionsschwindel (BPPV), Morbus Ménière und Perilymphfistel –, was es schwieriger macht, Patienten mit Symptomen korrekt zu diagnostizieren.

Gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel (BPPV)

Gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel (BPPV) wird durch eine Ansammlung von Ablagerungen verursacht, die aus Kalziumkarbonat im Innenohr bestehen. Die winzigen Kalziumkarbonat-Kristalle werden Otoconien oder manchmal „Ohrsteine“ genannt. Laut VEDA verursacht BPPV etwa 20 Prozent aller Fälle von Schwindel. BPPV wird durch das Bewegen Ihres Kopfes ausgelöst oder verschlimmert, wie zum Beispiel beim Umdrehen im Bett. Oft wird keine Ursache für BPPV entdeckt. Partikel-Repositionierungsmanöver, die Otoconien lösen, sind oft eine wirksame Behandlung, zusammen mit vestibulären Physiotherapieübungen, um Ihrem Gehirn beizubringen, wie man das Gleichgewicht hält.

Morbus Ménière

Wenn sich im Innenohr übermäßig große Mengen an Flüssigkeit, genannt Endolymph, ansammeln, kann dies zu Morbus Ménière führen. Morbus Ménière verursacht viele der gleichen Symptome wie andere periphere Vestibulärstörungen, einschließlich Übelkeit, Tinnitus und Schwindel. Extremes Schwindelgefühl ist ein häufiges Merkmal der Krankheit, und Anfälle können laut VEDA bis zu 24 Stunden dauern. Hörverlust ist auch bei Morbus Ménière häufig, und die Schwere nimmt zu, wenn die Krankheit fortschreitet. Laut Dr. Gerald Gianoli, M.D., neigt Morbus Ménière dazu, nach 10 bis 15 Jahren von Schüben chronisch zu werden. Die Behandlung umfasst eine natriumarme Ernährung, Medikamente gegen die Nebenwirkungen und Diuretika, um überschüssige Flüssigkeit abzubauen. Bis zu 40 Prozent der Patienten sprechen nicht auf Ernährung und Medikamente an, und eine chirurgische oder chemische Labyrinthektomie zur Zerstörung des betroffenen Vestibularnerven ist manchmal gerechtfertigt.

Perilymphfistel

Perilymphfistel wird durch einen Riss in der zarten Membran verursacht, die das Mittelohr und das Innenohr trennt. Ein „schweres“ Gefühl im Ohr oder Klingeln, zusammen mit intermittierendem Hörverlust, sind häufige Symptome von Perilymphfistel. Höhenunterschiede verschlimmern die Symptome oft. Laut VEDA verursachen Kopfverletzungen die meisten Fälle von Perilymphfistel, obwohl Tauchen, Gewichtheben und Geburt ebenfalls zu einem intrakraniellen Druck führen können, der zu einer Fistel führt. Typische Behandlung ist strikte Bettruhe, um der Fistel Zeit zum Heilen zu geben. Wenn die Fistel bestehen bleibt oder wenn fortschreitender Hörverlust vorliegt, könnte Ihr Arzt eine Operation zur Verschließung des Risses empfehlen.