Epilepsie umfasst eine Reihe von unterschiedlichen Syndromen, von denen jedes das Leben des Epileptikers auf unterschiedliche Weise beeinflusst und unterschiedliche Behandlungsstrategien erfordert. Die Diagnose eines spezifischen epileptischen Syndroms – anstatt einer allgemeinen Diagnose von „Epilepsie“ – erfordert von medizinischen Fachkräften, alle neurologischen und Verhaltenssymptome des Patienten zu bewerten, was klinische Schwierigkeiten mit sich bringen kann. Die Identifizierung des spezifischen Syndroms ist jedoch der beste Weg, um die Prognose und Behandlungsoptionen des Patienten zu verstehen.
Ursachen
- Manche epileptischen Anfälle sind leicht erklärbar, während andere keine bekannte Ursache haben. Anfälle mit unbekannter Ursache werden als idiopathische Anfälle bezeichnet. Anfälle mit bekannter Ursache werden als symptomatisch bezeichnet. Idiopathische Anfälle sind in der Regel leichter zu behandeln als symptomatische.
Spezifische Neugeborenensyndrome
- Die Formen von Epilepsie, die die meisten Kinder betreffen, unterscheiden sich von der Epilepsie von Erwachsenen. Neonatale Krampfanfälle, febrile Krampfanfälle und das West-Syndrom gehören zu den häufigsten epileptischen Störungen, die Neugeborene und kleine Kinder betreffen. Diese Syndrome neigen dazu, gutartig zu sein; die meisten Kinder wachsen sie heraus oder sprechen gut auf Medikamente (z. B. Steroide) an und erleiden keine signifikanten neurologischen Schäden.
Einige Ärzte betrachten febrile Krampfanfälle nicht als epileptischer Natur, da die Krampfanfälle aus einem hohen Fieber resultieren. Im Gegensatz dazu wird das West-Syndrom als ein epileptisches Syndrom für Kinder betrachtet, aufgrund der eindeutigen EEG-Messwerte während der Krampfanfälle. Wenn es unbehandelt bleibt, kann sich das West-Syndrom zu einer Erwachsenenform von Epilepsie entwickeln, die als Lennox-Gastaut-Syndrom bekannt ist, die Kinder bis zum Alter von acht Jahren betrifft und die Entwicklungskompetenzen schwer beeinträchtigen kann.
Epileptische Enzephalopathien
- Epileptische Enzephalopathien sind Gehirnstrukturabnormalitäten, die epileptische Anfälle bei Kindern oder Erwachsenen verursachen. Diese Abnormalitäten können auf einer oder beiden Seiten des Gehirns lokalisiert sein. Epileptische Enzephalopathien neigen dazu, schwerwiegend und schwer zu behandeln zu sein; solche mit einem frühen Beginn klingen oft während der Adoleszenz ab oder hören auf, aber ihre neurologischen und kognitiven Nachwirkungen können ernst sein.
Chronische Epilepsie-Syndrome
- Eine der schwerwiegendsten Formen der symptomatischen Epilepsie ist das Rasmussen-Syndrom (auch bekannt als Rasmussen-Enzephalitis), bei dem eine Seite des Gehirns Anfälle auf der anderen Seite des Körpers verursacht. Die Behandlung kann Neurotherapie oder in einigen Fällen die Entfernung der epileptischen Hemisphäre des Gehirns umfassen.
Andere chronische Formen von Epilepsie umfassen temporallobe Epilepsie und frontallobe Epilepsie. Das frontallobe Syndrom ist das gewalttätigere der beiden. Diese Syndrome neigen dazu, symptomatisch zu sein; einige haben eine genetische Grundlage, während andere das Ergebnis von Läsionen, Tumoren, Strukturabnormalitäten oder Kopfverletzungen sind. Menschen, die eines dieser Syndrome haben, benötigen oft Medikamente oder Operationen, um ihre Anfälle zu kontrollieren.
