Mögliche Ursachen von lateralen Rippen Schmerzen bei Rotation
- Muskelzerrung/-riss: Zwischenrippenmuskeln, Obliquus, Serratus anterior – Überlastung, Verdrehen, Husten.
- Rippenfraktur: Schmerz verschlimmert sich bei tiefem Atmen, Drehen, Abtasten. Kann im Röntgenbild okkult sein; CT bei hohem Verdacht.
- Kostochondritis: Entzündung der Kostenknorpelverbindung. Schmerzhafter Brustwandschmerz, reproduzierbar bei Abtasten, schlimmer bei Bewegung/tiefem Atemzug.
- Intercostalneuralgie: Nervenreizung/-kompression. Schmerzhaft, brennend, bandförmig entlang der Rippenverteilung.
- Pleuritis: Pleurale Entzündung. Schmerzhafter, atemsynchroner Schmerz; möglicherweise Reibungsgeräusch.
- Lungenentzündung: Konsolidierung → pleuritischer Schmerz, Fieber, Husten, Dyspnoe.
- Perikarditis: Schmerzhafter, positionsabhängiger Brustschmerz (besser beim Vorbeugen), Perikardreibgeräusch.
- Hiatushernie: Epigastrischer/retrosternaler Schmerz, Sodbrennen, Schluckbeschwerden – schlimmer beim Beugen/Liegen.
- Ausstrahlender Schmerz: Gallenblase (RUQ → rechte Schulter/Schulterblatt), Milz (LUQ), Niere.
Warnsignale – Sofortige Behandlung suchen
- Starker, unaufhörlicher Schmerz
- Atemnot, Brustenge, Tachykardie
- Fieber + Husten
- Schmerz nach Trauma/Sturz (Fraktur, Pneumothorax ausschließen)
- Synkope, Schweißausbruch, Ausstrahlung in Kiefer/Arm (kardial)
Behandlung (ursachenabhängig)
- Ruhe, Aktivitätsmodifikation
- Eis/Wärme, NSAR, Muskelrelaxantien
- Physiotherapie (Brustbeweglichkeit, Atemübungen)
- Intercostal-Nervenblockade bei Neuralgie
- Antibiotika bei Lungenentzündung
- Selten Operation (Flail Chest, Pseudarthrose)
Eine genaue Diagnose erfordert Anamnese, Untersuchung und oft Bildgebung. Diagnostizieren Sie Brustschmerz nicht selbst.
