Einseitiges kaltes Kribbeln (Parästhesie) im Hals erfordert eine klinische Abklärung. Oft harmlos, kann es auf ernsthafte neurologische oder vaskuläre Pathologie hindeuten.
Häufige Ursachen
- Zervikale Radikulopathie (C4–C6): Nervenwurzelkompression (Bandscheibenvorfall, Foramenstenose, Osteophyt). Strahlt in Schulter, Schulterblatt, Arm, Daumen/Zeigefinger (C6) oder Mittelfinger (C7). Halsbewegung kann reproduzieren.
- Muskelzerrung/-spasmus / myofasziale Triggerpunkte: Trapezius, Musculus levator scapulae, SCM, Scaleni. Überempfindung an Hals/Okkziput. Haltung, Überlastung, Stress.
- Thoracic Outlet Syndrom: Neurovaskuläre Kompression (Scaleni, costo-claviculär, Musculus pectoralis minor). Armsymptome + Halskribbeln. Adson-/Roos-Test.
- Okzipitalneuralgie: C2/C3-Nervenreizung → paroxysmale schießende Schmerzen/Kribbeln Okziput → Vertex, hinter den Augen.
- Periphere Neuropathie: Diabetes, B12-Mangel, Alkohol, Medikamente, Hypothyreose. Meist bilateral, Strumpf-Handschuh; kann anfangs asymmetrisch sein.
- Vaskulär: Wirbelarterien-Dissektion (Halsschmerz + neurologische Symptome – NOTFALL), Subclavian-Steal, Carotidynie.
Weniger häufig, aber ernst
- Multiple Sklerose: Demyelinisierende Plaque im zervikalen Rückenmark/Hirnstamm. Lhermitte-Zeichen (Halsbeugung → elektrischer Schlag die Wirbelsäule hinunter).
- Rückenmarkskompression: Tumor, Abszess, Epiduralhämatom, schwere Spondylose. UMN-Zeichen (Hyperreflexie, Babinski, Spastizität).
- Schlaganfall/TIA (lateraler Medulla / Pons): Wallenberg-Syndrom – ipsilaterales Gesicht/kontralateraler Körper taub, Dysphagie, Dysphonie, Ataxie, Horner.
Red Flags: Sofortige medizinische Hilfe suchen
- Plötzlicher Beginn + Schwäche, Sprachstörung, Sehverlust, Ataxie, Dysphagie
- Starker, ungewöhnlicher Kopfschmerz (Donnerschlagkopfschmerz)
- Trauma vor den Symptomen
- Fieber + Nackensteifigkeit (Meningitis)
- Bekannter Krebs (Metastasierungsrisiko)
Abklärung
Anamnese + neurologische Untersuchung → MRT zervikale Wirbelsäule (Goldstandard für Mark/Wurzel), MRA/CTA Halsgefäße bei vaskulärem Verdacht, EMG/NLG bei Radikulopathie/Neuropathie, Labore (B12, Methylmalonsäure, TSH, HbA1c, BSG/CRP).
Nicht selbst diagnostizieren. Ein "kaltes" Gefühl deutet spezifisch auf Beteiligung sensorischer Nervenfasern (A-delta/C-Fasern) oder zentrale sensorische Bahnfunktionsstörung hin.
