Hals- vs. Handgelenkspuls: Was ist normal & wann ist es ein Notfall

Die Halsschlagader (Hals) und die Speichearterie (Handgelenk) sind große, oberflächliche Arterien, an denen Pulse leicht palpierbar sind. Bei einer gesunden Person sollten beide Pulse vorhanden, gleich in der Frequenz und regelmäßig im Rhythmus sein.

Kritisches Notfallzeichen: Wenn ein Karotispuls tastbar ist, aber kein Radialpuls gefühlt werden kann, deutet dies auf eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung hin – wie:

• Schwere Hypotonie/Schock (Radialpuls geht zuerst aufgrund peripherer Vasokonstriktion verloren)
• Kardiale Tamponade
• Massive Lungenembolie
• Aortendissektion
• Schwere Aortenstenose

Rufen Sie sofort den Notruf (112/911), wenn Sie einen fehlenden Radialpuls bei erhaltenem Karotispuls antreffen, besonders mit veränderten Bewusstseinszuständen, Hypotonie oder Atemnot.

Routine-Pulsbewertung: Verwenden Sie die Speichearterie für routinemäßige Kontrollen (weniger Druck auf Barorezeptoren). Verwenden Sie die Karotis in Notfällen (CPR, bewusstloser Patient), wo eine zentrale Perfusionsbewertung benötigt wird. Niemals beide Karotiden gleichzeitig komprimieren.