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Sebazäre Hyperplasie: Gutartige Knötchen hinter den Ohren und am Haaransatz

Klinisches Erscheinungsbild

Kleine (1–3 mm), gelblich-weiße, umbilikale Papeln auf Stirn, Wangen, Nase und postaurikulären / hinteren Haaransatzbereichen. Dies stellt vergrößerte, hyperplastische Talgdrüsen dar.

Wichtige Merkmale

Alter >40; Prävalenz nimmt mit dem Alter zu.
Weich, komprimierbar; Talg expressibel (nicht empfohlen).
Beschwerdefrei; nur kosmetisches Problem.
Nicht prämalign.

Differentialdiagnose

Erkrankung	Unterscheidungsmerkmale
Basalzellkarzinom	Perlartig, teleangiektatisch, ulceriert; Biopsie bei Unsicherheit nötig
Milia	Winzig (1 mm), weiß, keratin-gefüllt, keine zentrale Delle
Syringom	Hautfarben, periorbital/Hals; ekkriner Ursprung
Flache Warzen (HPV)	Leicht schuppig, linear (Koebner); jüngere Patienten
Molluscum contagiosum	Umilikal, perlartig; viral; Kinder/Immunkompromittierte
Vergrößerte Lymphknoten	Verschiebbar, gummiartig, tiefer; reaktiv/infektiös/neoplastisch

Management

Beruhigung – keine Behandlung erforderlich.
Kosmetische Optionen: Elektrodesikkation, Laser (CO₂, Erbium, gepulster Farbstoff), photodynamische Therapie, topische Retinoide (off-label), Kryotherapie.
Rezidiv ist häufig – Drüsen regenerieren.

Ein Dermatologe kann die Diagnose bestätigen; Biopsie bei atypischen Befunden.

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