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Skoliose: Komplikationen, psychosoziale Auswirkungen und Behandlung nach Schweregrad

Skoliose ist eine 3D-Wirbelsäulenverformung: seitliche Krümmung ≥10° (Cobb-Winkel) mit Wirbelrotation. Sie betrifft 2–3 % der Jugendlichen; weiblich:männlich Verhältnis ~7:1 für fortschreitende Krümmungen.

Gesundheitskomplikationen

System	Komplikationen
Bewegungsapparat	Rücken-/Nacken-/Schulterschmerzen, Muskelungleichgewicht, degenerative Bandscheibenerkrankung, Iliosakralgelenkdysfunktion
Pulmonal	Restriktive Lungenerkrankung (thorakale Kurven >50°), reduzierte FVC, Belastungsintoleranz
Kardial	Selten: RV-Kompression bei schwerer thorakaler Deformität; Mitralklappenprolaps-Assoziation
Neurologisch	Radikulopathie, Rückenmarks-Kompression (schwer angeboren/neuromuskulär)
Psychosozial	Körperbild-Leid, reduzierte Lebensqualität, soziale Vermeidung, Bekleidungsschwierigkeiten

Behandlung nach Schweregrad (Cobb-Winkel)

<10°: Beobachtung, Haltungsschulung.
10–25° (wachsend): Korsett (Boston, Rigo-Chêneau) 16–23 Std./Tag; PT (Schroth, SEAS).
25–40° (wachsend): Ganztägiges Korsett + intensive PT.
>40–50°: Chirurgische Konsultation (posteriore Spinalfusion ± Instrumentierung).
Erwachsene: PT, Schmerzmanagement; Operation bei Progression >30° oder unerträglichem Schmerz.

Schlüsselprinzip

Früherkennung (Schulscreening, Vorsorgeuntersuchungen) ermöglicht Korsettwirksamkeit. Multidisziplinäres Team (Orthopädie, PT, Orthopädietechnik, Psychologie) optimiert Ergebnisse.

Nackenschmerzen

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