Zervikale Bandscheibenersatz: Optionen & Genesung

Die Wirbelkörper oder Knochen im Nacken benötigen einen Puffer, um ein Reiben aneinander zu verhindern. Die zwischen den Wirbeln liegenden Bandscheiben erfüllen diese Funktion und wirken wie Stoßdämpfer. Mit der Zeit nutzen sich die Bandscheiben ab und verursachen Schmerzen aufgrund eines eingeklemmten Nervs. Wenn konservative Optionen versagen, ist die Entfernung der Bandscheibe die letzte Option. Möglichkeiten zum Ersatz der Bandscheibe umfassen die zervikale (Nacken-)Versteifung oder den künstlichen zervikalen Bandscheibenersatz.

Optionen

• Konservative Optionen für beschädigte Bandscheiben umfassen entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie sowie Kälte- und Wärmetherapien. Für die meisten Menschen bieten diese Optionen ausreichende Linderung; andernfalls ist der nächste Schritt eine Operation. Die zervikale Versteifung ist das Standardoperationsverfahren zum Ersatz beschädigter Bandscheiben und war bis vor kurzem die einzige Option. Im Juli 2007 aprobó die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA die erste künstliche Ersatzbandscheibe für zervikale Bandscheiben. Zuvor waren künstliche Bandscheiben für Wirbelsäulen- (Rücken-)Operationen zugelassen, jedoch nicht für zervikale Wirbelsäulenoperationen. Diese Zulassung gibt Patienten zwei Optionen für den Ersatz zervikaler Bandscheiben.

Zervikale Versteifung

• Bei einer zervikalen Versteifung wird die beschädigte Bandscheibe durch Knochen ersetzt, der aus der Hüfte des Patienten oder von einem Spender stammt. Eine Metallplatte mit Schrauben wird verwendet, um den Knochen an Ort und Stelle zu halten. Der Knochentransplantat verwächst mit den Wirbeln auf jeder Seite; dies beseitigt die Bewegung, die Schmerzen verursacht. Anstatt der natürlichen Bewegung zwischen den Wirbeln, die von einer Bandscheibe absorbiert wird, verhindert die Knochenversteifung jede Bewegung der Wirbel.

Künstlicher Bandscheibenersatz

• Der künstliche Bandscheibenersatz ist vereinfacht gesagt der Austausch eines Teils. Die alte beschädigte Bandscheibe wird entfernt und eine neue an ihrer Stelle eingesetzt. Sie wird mit Knochenschrauben an jedem Wirbel befestigt. Der Zweck der künstlichen Bandscheibe ist es, dieselbe Funktion wie die natürliche Bandscheibe zu erfüllen.

Vergleiche

• Laut einem am 18. März 2011 veröffentlichten Artikel des Cedars-Sinai Krankenhauses kostet die künstliche Bandscheiben-Operation weniger und die Patienten sind zufriedener als bei einer zervikalen Versteifung. Die Kosten lagen im Durchschnitt 49 Prozent niedriger; die Zufriedenheitsrate betrug 88 Prozent beim künstlichen Bandscheibenersatz gegenüber 76 Prozent bei der zervikalen Versteifung. Beim Vergleich zukünftiger Operationen waren Patienten mit zervikaler Versteifung viermal häufiger auf weitere Operationen angewiesen. Dies ist auf die Wirkung auf benachbarte Bandscheibenebenen zurückzuführen. Ohne den Stoßdämpfer-Effekt im versteiften Bereich tragen die anderen Bandscheiben mehr Verschleiß. Eine Bandscheibe weniger, um den Stoß zu absorbieren, bedeutet größere Belastung für die verbleibenden Bandscheiben.