Die Darmwand enthält zwei glatte Muskelschichten, die für die Motilität verantwortlich sind:
Muscularis Externa (Äußere)
- Längsschicht: Verkürzt den Trakt; befördert den Inhalt oral-aboral.
- Kreisschicht: Verengt das Lumen; erzeugt segmentale Kontraktionen und peristaltische Wellen.
- Dazwischen: Plexus myentericus (Auerbach) – primäre Motoriksteuerung (exzitatorisch: ACh, Substanz P; inhibitorisch: NO, VIP).
Muscularis Mucosae (Innere)
- Dünne Schicht unter der Lamina propria.
- Verändert die Schleimhautoberfläche (Zottenbewegung) für Absorption; lokales Mischen.
- Gesteuert vom Plexus submucosus (Meissner).
Motilitätsmuster
- Peristaltis: Koordinierte Kreiskontraktion hinter + Längskontraktion vor → aboraler Forttransport.
- Segmentation: Rhythmische Kreiskontraktionen mischen Chymus ohne Nettobewegung.
- Migrating Motor Complex (MMC): Fastenzeyklen (Phase III = „Hausmeister-Schwemme“).
Dysmotilität (Gastroparese, Pseudoobstruktion, IBS) entsteht durch neuronale, muskuläre oder interstitielle Cajal-Zell-(ICC)-Pathologie.
