Plötzliche Schwellung und starke Schmerzen im Hoden oder Skrotum nach sexueller Erregung erfordern eine prompte ärztliche Abklärung. Diese Präsentation deutet stark auf Epididymo-Orchitis hin – eine Entzündung des Nebenhodens (der gewundenen Röhre, die Spermien speichert und transportiert) und des Hodens selbst.
Häufige Ursachen
- Sexuell übertragbare Infektionen (STI): Chlamydia trachomatis und Neisseria gonorrhoeae sind die häufigsten Ursachen bei sexuell aktiven Männern unter 35.
- Harnwegsbakterien: E. coli und andere Coliforme, häufiger bei älteren Männern oder bei Harnwegsanomalien.
- Virale Infektionen: Mumps-Virus (Orchitis), selten seit der Impfung.
- Nicht-infektiöse Ursachen: Trauma, Autoimmunerkrankungen oder bestimmte Medikamente (z. B. Amiodaron).
Wichtige Symptome
- Einseitige (meist) Skrotalschmerz und -schwellung, die sich oft über Stunden bis Tage entwickelt
- Schmerzhaftigkeit, Wärme und Rötung der Skrotumhaut
- Fieber und Schüttelfrost
- Schmerzhaftes Wasserlassen (Dysurie) oder Harnfrequenz
- Harnröhrenausfluss (deutet auf STI hin)
- Schmerz beim Ejakulieren oder Stuhlgang
- Schwierigkeiten, bequem zu gehen oder zu sitzen
Warum prompte Versorgung wichtig ist
Unbehandelte Epididymo-Orchitis kann zu schweren Komplikationen führen:
- Abszessbildung, die eine chirurgische Drainage erfordert
- Hodenatrophie (Schrumpfung) und Unfruchtbarkeit
- Chronische Skrotalschmerzen
- Sepsis (selten, aber lebensbedrohlich)
Diagnose und Behandlung
Ein Gesundheitsdienstleister wird eine körperliche Untersuchung durchführen, Urintests (Urinanalyse, Kultur, NAAT für STIs) anordnen und möglicherweise einen Skrotal-Ultraschall verwenden, um eine Hoden Torsion auszuschließen – einen chirurgischen Notfall mit ähnlichen Symptomen. Die Behandlung umfasst typischerweise:
- Antibiotika abgestimmt auf den wahrscheinlichen Erreger (z. B. Ceftriaxon plus Doxycyclin bei STIs; Fluorchinolone bei enterischen Bakterien)
- Schmerzmanagement: NSAR, Skrotalhochlagerung, Kältekompressen
- Ruhe und Verzicht auf sexuelle Aktivität, bis die Infektion abgeklungen ist
- Partnerbenachrichtigung und -behandlung, wenn eine STI bestätigt ist
Zögern Sie nicht, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eine Hoden Torsion muss dringend ausgeschlossen werden, da sie eine Operation innerhalb von 6 Stunden erfordert, um den Hoden zu retten.
