In praktisch allen Rechtssystemen haben kompetente Erwachsene das Recht, jede medizinische Behandlung anzunehmen oder abzulehnen, selbst lebenserhaltende Maßnahmen. Wichtige Prinzipien:
Anforderungen der informierten Einwilligung
- Offenlegung: Diagnose, vorgeschlagene Behandlung, Nutzen/Risiken, Alternativen (einschließlich keiner Behandlung), Erfolgswahrscheinlichkeit.
- Verständnis: Patient versteht die Informationen (erfordert ggf. Dolmetscher, vereinfachte Sprache).
- Freiwilligkeit: Entscheidung frei von Zwang, Manipulation oder unangemessenem Einfluss.
- Einwilligungsfähigkeit: Fähigkeit zu verstehen, zu würdigen, zu argumentieren und eine Wahl mitzuteilen.
Ausnahmen, die Behandlung ohne Einwilligung erlauben
- Notfall: Unmittelbare Lebens-/Gliederschwere, Patient handlungsunfähig, keine Patientenverfügung oder Vertreter verfügbar.
- Öffentliche Gesundheit: Pflichtimpfung, Quarantäne bei übertragbaren Krankheiten (variiert nach Gerichtsbarkeit).
- Gerichtsbeschluss: Für Patienten ohne Einwilligungsfähigkeit, wenn Vertreter uneinig sind oder nützliche Behandlung ablehnen; oder in seltenen Fällen mit Minderjährigen/Schwangeren, wo das staatliche Interesse überwiegt.
- Psychiatrische Unterbringung: Gefahr für sich selbst/andere aufgrund psychischer Erkrankung (spezifische Kriterien, ordentliches Verfahren).
Praktische Ratschläge
- Fragen Sie, bis Sie verstehen.
- Bitten Sie um schriftliche Unterlagen.
- Bevollmächtigen Sie einen Gesundheitsbevollmächtigten/erstellen Sie eine Patientenverfügung.
- Bei Druck: Zweitmeinung oder Patientenfürsprecher einholen.
Ihre Autonomie ist ein Eckpfeiler der medizinischen Ethik und des Rechts.
