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Madenwürmer, oder Enterobius vermicularis, sind kleine, weiße Spulwürmer, die im Rektum und Dickdarm von Menschen leben. Laut den Centers for Disease Control and Prevention sind Kinder und institutionell untergebrachte Personen am stärksten gefährdet, eine Madenwurminfektion zu entwickeln. Madenwürmer können starken Juckreiz im Analbereich verursachen, besonders nachts. Madenwurminfektionen sind leicht zu behandeln und führen selten zu schwerwiegenden Komplikationen. Allerdings kann die Infektion ohne richtige Behandlung und Hygienepraktiken zurückkehren.
Madenwurminfektionen treten weltweit auf und betreffen Menschen jeden Alters, jeder Rasse und jedes sozioökonomischen Status. Die National Institutes of Health geben an, dass Madenwürmer die häufigste Art von Wurminfektion in den Vereinigten Staaten sind und schätzungsweise 40 Millionen Menschen jedes Jahr betreffen. Die Infektion erfolgt typischerweise, wenn eine Person Madenwurmeier verschluckt, die sich auf Kleidung oder Bettwäsche oder unter den Fingernägeln befinden. Selten können Madenwurmeier beim Atmen eingenommen werden, wenn sie in der Luft schweben.
Oft ist der einzige Symptom einer Madenwurminfektion Juckreiz in der Nähe des Anus. Dieses Symptom ist nachts am stärksten, wenn die weibliche Madenwurm die Darm durch den Rektum und den Anus verlässt, um ihre Eier auf dem umgebenden Hautgewebe abzulegen. Laut den Centers for Disease Control and Prevention erleben manche Menschen überhaupt keine Symptome einer Madenwurminfektion. Schwere Infektionen können zu Schlafentzug, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust oder vaginaler Reizung führen, wenn erwachsene Würmer vom Anus zur Vagina wandern.
Nächtlicher Juckreiz im Analbereich deutet stark auf eine Madenwurminfektion hin, aber die Diagnose kann nur bestätigt werden, wenn der Wurm oder seine Eier identifiziert werden. Eine schnelle Untersuchung der Perianalregion ein paar Stunden nach dem Einschlafen wird normalerweise lebende Würmer in der Nähe des Anus oder auf der Unterwäsche offenbaren. Madenwurmeier können gesammelt und unter dem Mikroskop untersucht werden. Wenn ein Madenwurminfekt vermutet wird, kann Ihr Arzt Sie anweisen, vor dem Baden oder Toilettengang am Morgen ein Stück Zellophanband auf die Haut zu drücken. Madenwurmeier kleben am Band und können dann zur Untersuchung in die Praxis Ihres Arztes transportiert werden.
Die Behandlung von Madenwürmern beinhaltet die Verwendung von verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten wie Mebendazol, Pyrantel oder Albendazol. Zwei Dosen Medikament sind erforderlich, wobei die zweite Dosis zwei Wochen nach der ersten erfolgt. Andere Mitglieder des Haushalts sollten zusammen mit der infizierten Person behandelt werden, um die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu verringern. Bettwäsche, Kleidung, Handtücher und Unterwäsche sollten im heißestmöglichen Wasser gewaschen werden, um etwaige verbleibende Madenwurmeier zu zerstören. Laut der American Academy of Family Physicians können Madenwurmeier bis zu drei Wochen auf Bettwäsche und Kleidung überleben.
Eine Reinfektion mit Madenwürmern ist wahrscheinlich, besonders wenn die Infektion bei kleinen Kindern auftritt, die sich nicht an Händewaschen und Hygienevorschriften halten. Wenn die Infektion trotz Behandlung immer wieder auftritt, muss die Quelle der Madenwürmer identifiziert werden. Es muss darauf geachtet werden, Kratzen zu verhindern, da rissige Haut im Perianalbereich sehr anfällig für bakterielle Infektionen ist. Andere potenzielle Komplikationen umfassen Beckenentzündung und Vaginitis, laut den National Institutes of Health.
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