Nebenniereninsuffizienz: Symptome, Ursachen & Management

Was ist Nebenniereninsuffizienz?

Nebenniereninsuffizienz (verringerte Produktion von Nebennierenhormonen) tritt bei der Addison-Krankheit, kongenitaler Nebennierenhyperplasie und als Reaktion auf bestimmte Operationen, Hypophysentumore oder Infektionen auf. Die Nebennieren produzieren Hormone wie Kortikosteroide, Androgene und Aldosteron, die teilweise für die Steuerung des Natrium-, Wasser-, Kalium- und Blutzuckerspiegels, des Blutdrucks, der sexuellen Entwicklung und der Stressreaktion des Körpers verantwortlich sind. Es gibt viele Symptome, die mit Nebenniereninsuffizienz verbunden sind, und Behandlungen sind verfügbar, um die Krankheit zu behandeln.

Müdigkeit, Schwäche und Schwindel

Müdigkeit, Schwäche und Schwindel beim Aufstehen sind häufige Symptome von Nebenniereninsuffizienz. Diese Symptome können plötzlich auftreten oder sich im Laufe der Zeit entwickeln und werden durch die geringe Produktion des Kortikosteroidhormons Cortisol durch die Nebennieren verursacht. Schwindel kann durch niedrigen Blutdruck verstärkt werden, der ein weiteres Symptom von Nebenniereninsuffizienz ist.

Vermehrtes Wasserlassen und Dehydrierung

Vermehrtes Wasserlassen und Dehydrierung können auftreten, wenn die Nebennieren nicht genug des Hormons Aldosteron produzieren. Aldosteronmangel kann zu einem niedrigen Natriumspiegel und einem hohen Kaliumspiegel im Blut führen, wodurch die Nieren nicht in der Lage sind, Urin zu konzentrieren. Dies führt zu vermehrtem Wasserlassen, das zu Dehydrierung führen kann.

Hypoglykämie und niedriger Blutdruck

Cortisol spielt eine Rolle für die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin und hilft, die kardiovaskuläre Funktion, den Blutdruck, entzündliche Reaktionen und den Stoffwechsel aufrechtzuerhalten. Patienten mit Nebenniereninsuffizienz mit niedrigem Cortisolspiegel leiden häufig unter niedrigem Blutdruck und Hypoglykämie. Ein weiteres Element des niedrigen Blutdrucks bei Nebenniereninsuffizienz ist die geringe Aldosteronproduktion. Dies beeinträchtigt die Fähigkeit der Nieren, Salz und Wasser im Körper zu regulieren, und trägt somit weiter zu niedrigem Blutdruck bei.

Hautveränderungen

Einige Patienten mit Nebenniereninsuffizienz in Form der Addison-Krankheit können eine Dunkelung bestimmter Hautbereiche entwickeln, einschließlich Ellenbogen und Knien, in Hautfalten, um die Lippen, Brustwarzen und Genitalbereiche, das Gesicht und die Schultern. Wenn der Körper unter Nebenniereninsuffizienz leidet, versucht die Hypophyse, die Nebennieren durch die Produktion übermäßiger Mengen an Kortikotropin zu stimulieren. Dieses reichhaltige Kortikotropin überstimuliert die Melaninproduktion, die für die Dunkelung der Haut verantwortlich ist.

Hyperkaliämie

Nebenniereninsuffizienz mit niedrigem Spiegel des Hormons Aldosteron kann zu einem hohen Kaliumspiegel im Blut führen, auch bekannt als Hyperkaliämie. Hyperkaliämie kann Übelkeit, Herzrhythmusstörungen, schwachen oder fehlenden Puls und Herzstillstand verursachen.

Andere häufige Symptome

Appetitlosigkeit, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Gewichtsverlust sind bei Patienten mit Nebenniereninsuffizienz aufgrund der geringen Cortisolproduktion häufig vorhanden, die die Stoffwechselprozesse des Körpers durcheinanderbringt.