Amöbische Ruhr: Symptome, Ursachen & Behandlung – NIH

Die amöbische Ruhr wird durch Entamoeba histolytica verursacht, einen Parasiten. Nach Angaben der National Institutes of Health kann dieser Parasit im Dickdarm leben, ohne Symptome zu verursachen, kann aber manchmal die Dickdarmwand befallen und eine Colitis, chronischen Durchfall oder akute Ruhr auslösen. Laut den Centers for Disease Control and Prevention sind die meisten Fälle von amöbischer Ruhr mild, und die Symptome entwickeln sich in der Regel zwei bis vier Wochen nach der Infektion.

Geografie

Amöbische Ruhr ist in entwickelten Ländern ungewöhnlich, kommt aber weltweit vor. Die Krankheit ist am häufigsten in tropischen und subtropischen Klimazonen, insbesondere in Ländern mit schlechter sanitärer Versorgung und überbelegten Wohnbedingungen. In einigen Weltregionen, wie Mexiko, Afrika und Teilen Südamerikas, ist die Krankheit verbreitet und betrifft einen bedeutenden Prozentsatz der Bevölkerung.

Ursachen und Risikofaktoren

Laut dem NYU Langone Medical Center kann sich eine Person mit amöbischer Ruhr infizieren, indem sie mit dem Parasiten verunreinigte Nahrung oder Wasser schluckt oder etwas in den Mund nimmt, das direkten Kontakt mit dem Stuhl einer infizierten Person hatte. Auch das Berühren von Zysten oder Eiern von E. histolytica auf verunreinigten Oberflächen und das anschließende Verschlucken führt zu einer Infektion. Jeder, der in einer Einrichtung lebt, analen Geschlechtsverkehr praktiziert oder in ein Entwicklungsland mit schlechter sanitärer Versorgung reist, hat ein erhöhtes Risiko, an amöbischer Ruhr zu erkranken. Alkoholismus, Mangelernährung, Schwangerschaft, hohes Alter, Krebs und ein geschwächtes Immunsystem erhöhen das Risiko ebenfalls, so die National Institutes of Health.

Symptome

Symptome der amöbischen Ruhr umfassen weichen Stuhl, Gewichtsverlust, Magenschmerzen, Übelkeit, blutigen Stuhl, Fieber, Müdigkeit und Bauchkrämpfe. Selten können Leberabszesse entstehen. Eine Kombination aus Symptomen, Stuhlproben und Blutuntersuchungen wird zur Diagnose verwendet. In den meisten Fällen verschwinden die Symptome nach etwa zwei Wochen. Bleibt die Krankheit unbehandelt, ist die Rezidivrate jedoch hoch. Die National Institutes of Health geben an, dass die Krankheit bei bis zu 90 % der Betroffenen keine Symptome verursacht.

Behandlung und Prävention

Die Behandlung besteht aus einem vollständigen Kurs antiparasitärer Medikamente, wie Metronidazol. Wenn Erbrechen auftritt, wird das Medikament in der Regel intravenös verabreicht. Um eine Infektion mit E. histolytica zu verhindern, ist es wichtig, auf Reisen in Entwicklungsländer Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Trinken Sie nur abgefülltes oder abgekochtes Wasser, vermeiden Sie den Verzehr von frischem Gemüse und Obst, trinken oder essen Sie keine unpasteurisierten Milch- oder Milchprodukte und meiden Sie Lebensmittel von Straßenverkäufern. Gute Hygiene, einschließlich häufiges Händewaschen, ist ebenfalls wichtig.

Besonderheiten

Ohne rechtzeitige Behandlung kann die amöbische Ruhr möglicherweise über den Blutstrom auf die Leber übergehen, wo sie Abszesse bildet. Selten kann die Infektion auf das Gehirn, die Lunge oder andere Organe übergehen. Bei manchen Personen können die Nebenwirkungen der Medikamente zur Behandlung von E. histolytica schwerwiegend sein. Wenn möglich, werden die Medikamente dennoch verabreicht, um Komplikationen zu vermeiden.