Hyperhidrosis verstehen und behandeln: Ursachen, Behandlungen & Linderung

Hyperhidrosis ist ein medizinischer Begriff für übermäßiges Schwitzen. Viele Körperstellen können betroffen sein, aber die Handflächen, Achseln und Fußsohlen sind am häufigsten. Hyperhidrosis kann belastend sein, und viele Betroffene, die sich ihres Zustands bewusst sind, entscheiden sich, medizinische Hilfe zu suchen. Obwohl die Behandlung von Hyperhidrosis schwierig sein kann, kann ein Arzt helfen, Entscheidungen über die beste Behandlung zu leiten.

Ursachen

Hyperhidrosis kann emotional bedingt, lokalisiert oder generalisiert sein. Bei lokalisierter Hyperhidrosis gibt es Probleme mit den Nerven, die das Schwitzen steuern: Es können zu viele eccrine (Schweiß-)Drüsen in einem Bereich vorhanden sein, oder eine Gefäßanomalie kann übermäßiges Schwitzen verursachen. Bei generalisierter Hyperhidrosis wird Schwitzen durch einen zugrunde liegenden Prozess verursacht, wie eine neurologische Erkrankung, eine Stoffwechselerkrankung (z. B. Diabetes, Hyperthyreose, Gicht, Wechseljahre) oder tritt aufgrund der Verwendung bestimmter Medikamente auf (z. B. Propranolol, trizyklische Antidepressiva, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer). In einigen Fällen kann keine Ursache von Hyperhidrosis identifiziert werden (als "idiopathisch" bezeichnet).

Topische und orale Behandlungen

Wenn rezeptfreie Antitranspirantien und Deodorants nicht wirken, kann ein Arzt ein Medikament verschreiben, das helfen kann. Es gibt eine Vielzahl von möglichen Behandlungen, darunter topische Mittel, systemische Mittel, Iontophorese, Botox-Injektionen und sogar Operationen.

Topische Mittel

Anticholinergika, Borsäure, Lösungen mit Tanninsäure, Aluminiumchlorid, Glutaraldehyd, Methenamin und Kaliumpermanganat sind verfügbare topische Mittel gegen Hyperhidrosis. Jedes Medikament kann direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen werden, normalerweise nachts, bis ein positives Ergebnis sichtbar ist. Diese Mittel können jedoch Reizungen, Verfärbungen und Desensibilisierung verursachen. Das am häufigsten verwendete topische Mittel ist Aluminiumchlorid.

Systemische Mittel

Wenn topische Mittel nicht wirksam sind, könnte der nächste Schritt in der Behandlung von Hyperhidrosis die Verwendung von oralen Anticholinergika sein, wie Oxybutynin, Propanthelinbromid, Glycopyrrolat oder Benztropin. Anticholinergika sollen auf den Neurotransmitter einwirken, der die Schweißproduktion namens Acetylcholin reguliert. Nebenwirkungen können jedoch die Verwendung dieser Mittel einschränken.

Iontophorese

Wenn topische und systemische Mittel unwirksam sind, unterziehen sich einige Personen einer Iontophorese, einem Verfahren, bei dem ein galvanischer Strom über den betroffenen Bereich geleitet wird. Leitungswasser wird typischerweise verwendet, um den elektrischen Strom zu leiten. Iontophorese scheint bei den meisten Personen, die das Verfahren durchlaufen, wirksam zu sein.

Botulinumtoxin (Botox)

Obwohl eine relativ neue Option im Behandlungsarsenal, wurden Injektionen von Botulinumtoxin (Botox) bei Hyperhidrosis der Achseln und Handflächen ausgewertet und scheinen wirksam zu sein. Botox wirkt, indem es die Nerven lähmt, die für die übermäßige Schweißproduktion verantwortlich sind. Die Ergebnisse halten vier bis 12 Monate an, und daher muss die Behandlung mit Botox wiederholt werden, um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten.

Operation

Ein chirurgischer Eingriff namens Sympathiektomie kann Hyperhidrosis dauerhaft behandeln. Während einer Sympathiektomie entfernt ein Arzt die Schweißdrüsen, die für die übermäßige Schweißproduktion verantwortlich sind. Dieser Eingriff wird in Betracht gezogen, wenn alle anderen Behandlungen versagt haben.