Fußheberschwäche: Ursachen, Behandlungen & Mobilitätslösungen

Fußheberschwäche ist ein Zustand, der durch Schwierigkeiten beim Heben des Vorderteils des Fußes gekennzeichnet ist. Es ist jedoch an sich keine Krankheit, sondern ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung, die muskulär, neurologisch oder anatomischer Natur ist. Fußheberschwäche kann in der Regel geheilt werden, indem die zugrunde liegende Erkrankung behandelt wird; sollte die Erkrankung jedoch dauerhaft sein, konzentrieren sich die besten vorhandenen Behandlungen und Therapien auf die Verbesserung der Mobilität.

Ursachen und Symptome

Die potenziellen Ursachen von Fußheberschwäche sind vielfältig. Nicht-spezifische Erkrankungen können eine Verletzung umfassen, die Schäden an den Muskeln der Knöchel und Zehen oder Nervenschäden im unteren Rücken oder Bein verursacht, wobei letzteres durch Diabetes (Neuropathie) resultieren kann. Temporäre Fußheberschwäche kann durch etwas so Einfaches wie das lange Sitzen mit überschlagenen Beinen auftreten, da dies die Nerven am Knöchel schädigen kann.

Eine Vielzahl spezifischer Erkrankungen kann ebenfalls Fußheberschwäche verursachen. Dazu gehören Muskeldystrophie, Schlaganfall, Multipler Sklerose, Infantile Zerebralparese, Lou-Gehrig-Krankheit und Kompartmentsyndrom (Kompression von Nerven und Blutgefäßen), unter anderem. Darüber hinaus können Chemotherapie-Medikamente und Medikamente zur Behandlung von Multipler Sklerose zu Fußheberschwäche führen.

Die häufigsten Symptome von Fußheberschwäche sind die einfache Unfähigkeit oder Schwierigkeit, den Vorderteil des Fußes zu heben. Beim Gehen kann er über den Boden schleifen, was zu einem Steppgang führt, bei dem der Oberschenkel zum Gehen gehoben wird. Es kann einen oder beide Füße betreffen und kann manchmal von Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln im Fuß begleitet sein.

Therapie

Der erste Schritt bei der Behandlung von Fußheberschwäche ist die Bestimmung der zugrunde liegenden Erkrankung und deren Behandlung. Die Sekundärbehandlung konzentriert sich auf die Linderung von Beschwerden und den Versuch, die Mobilität wiederherzustellen. Die häufigste Ursache hierfür sind Schuh-Einlagen oder Beinschienen, bekannt als Knöchel-Fuß-Orthesen. Dies kann oft mit Physiotherapie und Übungen kombiniert werden, um die Stärke des Beins und des Fußes zu verbessern und um den Steppgang zu verbessern.

Die Stimulation der Nerven mit einem kleinen elektrischen Gerät, das am Bein befestigt oder in das Bein implantiert wird, kann hilfreich sein. Beim Gehen wird ein kleiner elektrischer Strom auf den Peronäusnerv angewendet, der dafür verantwortlich ist, den Fuß bei jedem Schritt zu heben. Dies kann für diejenigen wirksam sein, deren Fußheberschwäche das direkte Ergebnis eines Schlaganfalls ist. Laut einer im Januar 2008 veröffentlichten Studie im American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation erlebten Patienten, die das NESS L300™ Foot Drop System über den Verlauf eines Jahres nutzten, eine signifikante Verbesserung ihres Gangs und ihrer allgemeinen Mobilität. Das System erkennt, wann das Bein in der Luft ist oder den Boden berührt, und sendet Signale an einen Mikroprozessor, der knapp unter dem Knie implantiert ist, der die Nerven stimuliert.

Operation

Falls die Fußheberschwäche durch Verletzungen des Rückenmarks oder bestimmter Nerven, wie etwa die im unteren Rücken, verursacht wird, kann eine Operation erforderlich sein, um den Schaden zu reparieren. In einigen Fällen können der Knöchel und das Fußgelenk miteinander verknöchert werden oder eine Sehne aus einer Beinmuskulatur kann auf den Knöchel verpflanzt werden.

Dr. Rahul K. Nath vom Texas Nerve and Paralysis Institute ist ein führender Chirurg für Fußheberschwäche, der eine Form der Operation entwickelt hat, die bei Patienten wirksam ist, deren Fußheberschwäche durch eine Hüftgelenksoperation oder andere damit verbundene Verletzungen verursacht wird. Dabei werden Nerven aus dem benachbarten Schienbeinnerv in das betroffene Gebiet verpflanzt, wobei die besten Ergebnisse durch eine Operation erzielt werden, die nicht länger als acht Monate nach dem Beginn der Erkrankung durchgeführt wird.