Medikamente & Leberschäden: Risiken & Symptome

Acetaminophen

• Eine Acetaminophen-Überdosis (Tylenol) kann Leberschäden verursachen. Das Ausmaß der Leberschäden hängt von der eingenommenen Dosis ab. In den USA und dem Vereinigten Königreich ist die führende Ursache für schnell einsetzendes Leberversagen eine Acetaminophen-Überdosis. Personen, die ein erhöhtes Risiko für Leberschäden durch hohe Acetaminopheneinnahme haben, sind solche, die regelmäßig Alkohol trinken, unterernährte Personen und Personen, die Acetaminophen zusammen mit Phenytoin (Dilantin), Carbamazepin (Tegretol), Phenobarbital oder Isoniazid (Nydrazid, Laniazid) einnehmen.

Cholesterinmedikamente

• Statin-Medikamente werden verwendet, um „schlechtes“ Cholesterin zu senken, um Schlaganfälle und Herzinfarkte zu verhindern. Leberverletzungen sind selten, aber Statine können leichte Erhöhungen der Leberenzyme wie ALT und AST verursachen. Beispiele für Statine sind Atorvastatin (Lipitor), Simvastatin (Zocor), Lovastatin (Mevacor), Pravastatin (Pravachol) und Rosuvastatin (Crestor). Aufgrund des geringen Risikos schwerer Leberschäden empfiehlt die FDA, dass Patienten Leberenzyme-Bluttests durchführen lassen, bevor sie mit Statin-Medikamenten beginnen, erneut 12 Wochen nach Behandlungsbeginn und dann regelmäßig.

  Niacin ist ein weiteres Medikament zur Behandlung von hohem Cholesterin und kann zu erhöhten Leberwerten, Gelbfärbung der Haut und selten zu Leberversagen führen. Der Generikname für Niacin ist Nicotinsäure. Personen, die regelmäßig Alkohol trinken und solche mit einer vorbestehenden Lebererkrankung, haben ein höheres Risiko für Leberschäden. Die verzögerte Freisetzung von Niacin verursacht eher Leberschäden als die sofortige Freisetzung.

Cordarone

• Cordarone ist ein verschreibungspflichtiges Medikament für unregelmäßige Herzrhythmen. Der Generikname von Cordarone ist Amiodaron. Cordarone kann zu erhöhten Leberwerten, schnellem Leberversagen und irreversibler Leberzirrhose führen. Weniger als 1 Prozent der Patienten sind einem Risiko für schwere Leberschäden ausgesetzt. Leberschäden können auch nach Absetzen des Medikaments auftreten, da Cordarone in der Leber gespeichert wird. Schwere Leberschäden können die Notwendigkeit einer Lebertransplantation nach sich ziehen.

Methotrexat

• Methotrexat wird für Personen mit rheumatoider Arthritis, Psoriasis, psoriatischer Arthritis und Morbus Crohn verschrieben. Die Markennamen von Methotrexat sind Rheumatrex und Trexall. Dieses Medikament kann Leberzirrhose verursachen, abhängig von der verschriebenen Dosis. Personen, die regelmäßig Alkohol trinken, übergewichtig sind und solche mit einer vorbestehenden Lebererkrankung, haben während der Einnahme von Methotrexat ein erhöhtes Risiko für Zirrhose.

Antibiotika

• Bestimmte Antibiotika wie Isoniazid, Nitrofurantoin und Augmentin können Leberprobleme verursachen. Andere Antibiotika, die Leberschäden verursachen können, sind Minocyclin und Cotrimoxazol.

  Isoniazid ist ein Medikament zur Behandlung von Tuberkulose. Dieses Medikament kann zu leichten Leberwert-Erhöhungen führen und kann bei 1 bis 2 Prozent der Patienten zu isoniazidinduzierter Hepatitis führen. Das Risiko von Leberschäden erhöht sich, wenn Isoniazid zusammen mit Tylenol und Rifampicin eingenommen wird.

  Nitrofurantoin ist ein Antibiotikum zur Behandlung von Harnwegsinfektionen. Dieses Medikament kann zu erhöhten Leberwerten und plötzlichem Beginn und chronischer Lebererkrankung führen. In seltenen Fällen kann Nitrofurantoin eine Nitrofurantoin-Hepatitis verursachen.

  Augmentin ist ein Antibiotikum zur Behandlung von bakteriellen Infektionen. Dieses Medikament kann selten eine Augmentin-induzierte Cholestase verursachen, die zu Zirrhose, Leberversagen und Lebertransplantation führen kann.

NSAR

• NSAR, nichtsteroidale Antirheumatika, werden bei Gelenk- und knochenbezogenen Entzündungen verwendet. Beispiele für NSAR sind Ibuprofen (Motrin), Diclofenac (Voltaren), Indometacin (Indocin), Naproxen (Naprosyn), Nabumeton (Relafen) und Piroxicam (Feldene). Diese Medikamente sind im Allgemeinen sicher, wenn sie richtig angewendet werden, können aber die Leberfunktion bei Personen mit fortgeschrittener Lebererkrankung und Zirrhose verschlechtern. Lebererkrankungen durch NSAR-Anwendung sind selten, aber Diclofenac birgt ein etwas höheres Risiko, Hepatitis zu verursachen.

Andere Medikamente

• Tacrin (Cognex) wird zur Behandlung von Alzheimer-Krankheit verschrieben. Dieses Medikament kann zu erhöhten Leberwerten und selten zu Hepatitis und schweren Leberschäden führen. Disulfiram (Antabuse) wird zur Behandlung von Alkoholismus verwendet und kann zu einem plötzlichen Beginn von Hepatitis führen, die zu akutem Leberversagen und Lebertransplantation führen kann.