Sepsis und Nierenversagen: Behandlungsoptionen und Verständnis

Sepsis ist ein schwerer Zustand, der auftritt, wenn das Immunsystem auf eine Infektion reagiert und dabei Gewebe weit entfernt von der Infektionsquelle schädigt, so die Mayo Clinic. Im Fortschreiten beeinträchtigt Sepsis die Funktionalität verschiedener Organe im Körper und kann schließlich zu septischem Schock führen, einem schweren Blutdruckabfall, der manchmal tödlich verläuft. Ein Zustand namens Multiorganversagen (MODS) kann als Folge von Sepsis eintreten und das Versagen mehrerer Organe verursachen, einschließlich Nierenversagen (Niereninsuffizienz). Eine aggressive Behandlung von Sepsis, bevor sie dieses Stadium erreicht, ist unerlässlich.

Antibiotika

Die frühe Behandlung von Sepsis beginnt mit Antibiotika, noch bevor die Infektionsquelle identifiziert ist. Ein breites Spektrum an Antibiotika wird intravenös verabreicht, die gegen eine Vielzahl von Bakterien wirksam sind. Nach Tests kann es angebracht sein, Antibiotika zu wechseln oder einige aus der ursprünglichen Dosis zu streichen. Selbst der Beginn der Behandlung dieser Erkrankung findet wahrscheinlich auf einer Intensivstation im Krankenhaus statt, und der Patient benötigt möglicherweise lebenserhaltende Maßnahmen zur Stabilisierung von Atmung und Herzfunktion.

Vasopressoren und andere Medikamente

Wenn der Blutdruck nach Verabreichung von Flüssigkeiten in das System weiterhin gefährlich niedrig bleibt, kann dem Patienten Vasopressoren verabreicht werden, die Blutgefäße verengen und helfen, den Blutdruck zu erhöhen und einen weiteren Abfall zu verhindern, so die Mayo Clinic.
Andere Medikamente, die bei der Genesung von Sepsis eine Rolle spielen können, sind Kortikosteroide zur Verringerung von Entzündungen in den betroffenen Körperbereichen oder Insulin zur Aufrechterhaltung normaler Blutzuckerspiegel.

Therapie und Dialyse

Bei schweren Sepsisfällen sind oft intravenöse Flüssigkeiten und Sauerstoff erforderlich, und Beatmungsgeräte können zum Überleben notwendig sein. Dialyse kann ebenfalls bei Sepsis und MODS, die zu Nierenversagen führt, zum Einsatz kommen. Eine Operation kann ebenfalls erforderlich sein, um die Quelle der ursprünglichen Infektion zu entfernen, sobald diese bestimmt ist.

Klinische Diagnose

Das Sepsissyndrom wird klinisch erkannt, wenn der Patient zwei oder mehr der folgenden Kriterien erfüllt. Der Patient muss eine Temperatur über 100,4 Grad Fahrenheit oder unter 96,8 Grad Fahrenheit haben. Er muss eine Herzfrequenz über 90 Schläge pro Minute oder eine Atemfrequenz über 20 Atemzüge pro Minute aufweisen. Die Leukozytenzahl des Patienten muss über 12.000 Zellen pro Mikroliter oder unter 4.000 Zellen pro Mikroliter liegen.
Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen, Veränderungen der Geistesfunktion und Hyperventilation sind ebenfalls Symptome von Sepsis, so Medscape.com.