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Behandlungen für Hydronephrose variieren je nach Ursache und Schweregrad jedes einzelnen Falls. Die Erkrankung ist durch die Erweiterung oder Ausdehnung einer oder beider Nieren mit Urin gekennzeichnet, die durch Rückendruck auf die Nieren aufgrund einer Harnwegsobstruktion verursacht wird. Ärzte und Urologen (Ärzte, die auf Genital- und Harnwegserkrankungen spezialisiert sind), behandeln Hydronephrose, indem sie die Ursache der Obstruktion entfernen und auch durch Schmerzbehandlung. Oft ist die Entwässerung der Nieren erforderlich, durch die Verwendung eines Katheters, und manchmal ist eine Pyeloplastie notwendig, was die chirurgische Rekonstruktion des Nierenbeckens ist.
Hydronephrose wird oft durch eine Obstruktion im Anschluss des Nierenbeckens und Harnleiters (genannt der Ureteropelvische Anschluss) verursacht. Diese Obstruktion kann aus strukturellen Anomalien resultieren wie Geburtsfehlern, Knicken am Ureteropelvischen Anschluss durch Nierenverschiebung, Steinen oder Blutgerinnseln im Nierenbecken, und einem komprimierten Harnleiter verursacht durch Krebs, abnorme Venen und Arterien oder unregelmäßige Gewebebänder. Hydronephrose kann auch auftreten, wenn es eine Obstruktion unterhalb des Ureteropelvischen Anschlusses gibt, die durch Steine oder Blutgerinnsel im Harnleiter, einen verengten Harnleiter aufgrund von Geburtsfehlern, Verletzungen oder Infektionen, Muskel- oder Nervenstörungen in der Blase oder Harnleiter und das Wölben des unteren Harnleiters in die Blase verursacht wird. Die Krankheit kann auch durch Schwangerschaft verursacht werden, wenn die schwangere Gebärmutter die Harnleiter komprimiert.
Hydronephrose wird nach Schweregrad von Grad eins bis Grad vier eingestuft. Fälle von Grad eins bis Grad drei sind in der Regel nicht-obstruktiv und heilen von selbst aus, während Fälle von Grad vier oft eine Operation erfordern. In allen Fällen wird Schmerz oft mit der Verwendung von Antibiotika behandelt. In Fällen, in denen die Obstruktion plötzlich auftritt, wird die Blase oft entleert, um vorübergehende Linderung für den Patienten zu schaffen, bis die genaue Ursache der Hydronephrose entdeckt werden kann.
Die meisten Patienten, die an Hydronephrose leiden, erhalten ein Rezept für Antibiotika. Die Arten von verschriebenen Antibiotika wirken spezifisch auf die Harnwege und helfen, Infektionen zu verhindern und Schmerzen zu reduzieren. Sie haben sehr wenige Nebenwirkungen.
In Fällen von Hydronephrose, in denen sich Urin in den Nieren plötzlich ansammelt, ist die sofortige Entwässerung der Nieren oft notwendig. Dies erfolgt durch die Verwendung eines Katheters; einem hohlen Gummischlauch, der über die Harnröhre in die Blase eingeführt wird oder direkt in die Niere durch einen Schnitt eingeführt wird. Es ist wichtig, dass betroffene Nieren so bald wie möglich entleert werden, um Schäden zu verhindern.
Pyeloplastie ist ein chirurgisches Verfahren, das verwendet wird, um das Nierenbecken zu rekonstruieren und Obstruktionen am Ureteropelvischen Anschluss zu lindern. Bei dem Verfahren wird der Harnleiter tatsächlich neu positioniert und an einem Bereich gesundes Nierenbecken-Gewebe befestigt. Es gibt einige mögliche Schnittwinkel, aber im Allgemeinen betreten Chirurgen den Körper durch die Seite des Bauches. Je nach dem spezifischen Fall wird manchmal ein Entwässerungs- oder Nierenkatheter für 10 bis 12 Tage nach der Operation belassen.
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