Verständnis von inneren und äußeren Hämorrhoiden: Symptome, Ursachen und Behandlung

Laut der Mayo Clinic sind Hämorrhoiden eine so häufige medizinische Erkrankung, dass „im Alter von 50 Jahren etwa die Hälfte der Erwachsenen mit dem Juckreiz, der Beschwerden und den Blutungen zu tun hatte, die auf das Vorhandensein von Hämorrhoiden hindeuten können.“ Leider können Hämorrhoiden entweder den inneren oder den äußeren Schließmuskel des Afters betreffen und sind sowohl peinlich als auch unangenehm. Es gibt Möglichkeiten, Hämorrhoiden zu behandeln und vorzubeugen.

Innere Hämorrhoiden

Der innere Schließmuskel ist für die Regulierung der Häufigkeit von Stuhlgang verantwortlich. Wie der Gebärmutterhals einer schwangeren Frau, der sich zur Geburt öffnet, weitet sich auch der innere Schließmuskel für einen Stuhlgang. Wenn er sich nicht weitet, besteht kein Drang zu pressen. Wenn Hämorrhoiden entstehen, beginnen sie innerlich. Hämorrhoiden ersten und zweiten Grades sind innerlich. Eine Hämorrhoide ersten Grades ist durch eine leichte Schwellung der Analkanalschleimhaut gekennzeichnet, die durch einen harten Stuhl zum Bluten gebracht werden kann. Laut Robert Holt könnte die innere Hämorrhoide ersten Grades vom Patienten nicht gespürt werden, kann aber bei einer medizinischen Untersuchung erkannt werden. Eine Hämorrhoide zweiten Grades ist durch „einen kleinen Teil der Schleimhaut… und des Polsters… [der] während eines Stuhlgangs am After hervortritt“ gekennzeichnet, schreibt Holt. Dieser Vorfall geht zurück in den Analkanal, sobald der Stuhlgang abgeschlossen ist.

Äußere Hämorrhoiden

Die Hämorrhoide, die innerlich begonnen hat, wird in ihrem dritten Grad äußerlich. Eine Hämorrhoide dritten Grades ist wie eine Hämorrhoide zweiten Grades, nur dass sie sich nach einem Stuhlgang nicht wieder in den Analkanal zurückzieht, sondern hervortritt oder außerhalb der Analöffnung verbleibt. Sie muss vorsichtig mit den Fingern des Patienten zurückgeschoben werden, denn wenn sie äußerlich ist, verursacht sie ein dumpfes, schmerzhaftes Gefühl. Die Hämorrhoide vierten Grades (das letzte Stadium) ist die äußerlich hervortretende Hämorrhoide, die nicht zurück in den Analkanal geschoben werden kann. Laut Holt wird dies auch als „permanente Vorwölbung“ bezeichnet und könnte einen Betroffenen dazu veranlassen, den Stuhlgang zu vermeiden, um den Schmerz beim Anstrengen der Hämorrhoide zu vermeiden. Eine Hämorrhoide vierten Grades kann, wenn sie unbehandelt bleibt, eine notfallmedizinische Versorgung erfordern. Eine äußere Hämorrhoide kann auch unter der Haut um den After herum existieren.

Symptome

Symptome von Hämorrhoiden ersten Grades umfassen schmerzfreie Blutungen während des Stuhlgangs, entweder im Toilettenwasser oder beim Abwischen, aber typischerweise nicht im Stuhl integriert. Bei Hämorrhoiden zweiten, dritten und vierten Grades könnte ein Betroffener anhaltenden Analjuckreiz, dumpfe Schmerzen oder Schmerzen im Schließmuskel, äußere Schwellung um die Analöffnung, unkontrollierten Stuhlabgang, einen empfindlichen Knoten in der Nähe des Anus und natürlich einen Hämorrhoidenvorfall erfahren. Eine äußere Hämorrhoide kann ein Blutgerinnsel bilden, das zu Entzündungen und starken Schmerzen führt.

Behandlungen und persönliche Pflege

Lebensstiländerungen sind die am häufigsten verordneten Behandlungen für Hämorrhoiden. Es gibt rezeptfreie Cremes und Zäpfchen, die in den meisten Fällen helfen können, aber einfache Dinge wie mehrmals täglich ein warmes Bad, den Bereich sehr sauber halten, nach dem Stuhlgang feuchte Tücher anstelle von trockenem Papier zu verwenden und Eisbeutel auf Schwellungen aufzutragen, sind alles Dinge, die ein Betroffener tun kann, um eine Hämorrhoide zu reduzieren oder zu beseitigen. Intensivere Behandlungen umfassen Einschnitte in äußere Hämorrhoiden, Gummibandligatur (Gummibänder zur Unterbrechung der Durchblutung), Injektion (zum Schrumpfen einer Hämorrhoide) und Koagulation (Laser, Hitze oder Infrarotlicht zum Schrumpfen). Diese Behandlungen sind keine Operationen; chirurgische Verfahren werden nach fehlgeschlagenen Behandlungen oder wenn die Hämorrhoide sehr groß ist, angewendet.

Prävention

Laut der Mayo Clinic: „Die beste Methode, Hämorrhoiden vorzubeugen, ist, Ihren Stuhl weich zu halten, damit er leicht ausgeschieden werden kann.“ Eine ballaststoffreiche Ernährung (Obst, Gemüse und Vollkornprodukte) ist eine der proaktivsten vorbeugenden Maßnahmen. Das Trinken von sechs oder mehr Gläsern Wasser (oder anderen Flüssigkeiten außer Alkohol) pro Tag hilft ebenfalls, den Stuhl weich und passagefähig zu halten. Bewegung hilft, den Venen Druck zu nehmen, ebenso wie das Vermeiden von langem Sitzen oder Stehen. Das Hinauszögern des Stuhlgangs, selbst über den Drang hinaus, kann zu verhärtetem Stuhl führen, der schwerer auszuscheiden ist und Hämorrhoiden verursachen kann. Beim Stuhlgang nicht pressen (oder den Atem anhalten), während Sie drücken.