Rheumatisches Fieber bei Kindern: Symptome, Ursachen & Komplikationen

Rheumatisches Fieber tritt im Allgemeinen zwei bis vier Wochen nach einer Streptokokken-Pharyngitis auf und wird durch eine verzögerte Reaktion des Immunsystems verursacht. Es entwickelt sich bei Kindern als Komplikation einer nicht ausreichend behandelten Streptokokken-Pharyngitis und ist am häufigsten bei Kindern im Alter von fünf bis 15 Jahren. Rheumatisches Fieber betrifft das Gehirn, die Haut, die Gelenke und das Herz-Kreislauf-System. Symptome des rheumatischen Fiebers umfassen Gelenkentzündung, Herzentzündung, Knötchen unter der Haut, Entwicklung eines Hautausschlags und veränderte Bewegungen.

Gelenkschmerzen

Laut dem Lucille Packard Children's Hospital der Stanford University ist eines der wichtigsten Kriterien zur Diagnose des rheumatischen Fiebers die Polyarthritis oder die Entzündung mehrerer Gelenke. Die am häufigsten betroffenen Gelenke sind Handgelenke, Knöchel, Ellenbogen und Knie, obwohl es möglich ist, Schmerzen oder Empfindlichkeit in Hüften, Händen, Füßen und Schultern zu haben. Gelenkschmerzen können im Laufe mehrerer Tage von einem Gelenk zum anderen wandern.

Karditis

Entzündung des Herzens oder Karditis ist ein weiteres Symptom des rheumatischen Fiebers. Symptome umfassen Herzgeräusche, Atemnot, schneller Herzschlag, flatternder Herzschlag und Brustschmerzen. Wenn unbehandelt, kann rheumatisches Fieber zu bleibenden Schäden am Herzen führen.

Subkutane Knötchen

Kinder mit rheumatischem Fieber entwickeln oft subkutane Knötchen in der Nähe knöcherner Bereiche nahe großer Gelenke. Diese kleinen Beulen befinden sich unter der Haut des Kindes und verursachen keine Schmerzen. Laut dem Merck Online Manual entwickeln etwa zwei Prozent der Kinder mit rheumatischem Fieber Knötchen, normalerweise in Verbindung mit anderen Symptomen.

Ausschlag

Laut der Mayo Clinic ist Erythema marginatum, ein rosa oder roter Ausschlag mit unregelmäßiger Form oder seltsamen Rändern, ein weiteres Symptom des rheumatischen Fiebers. Der Ausschlag kann etwas erhaben sein und entwickelt sich häufig an den Beinen oder Armen des Kindes oder am Rumpf des Kindes.

Sydenham-Chorea

Laut dem Merck Online Manual tritt Sydenham-Chorea bei etwa zehn Prozent der Kinder mit rheumatischem Fieber auf. Die Erkrankung ist gekennzeichnet durch ruckartige, unkontrollierte Körperbewegungen, emotionale Ausbrüche, Zungenschnalzen, Grimassen, verminderte Feinmotorik und einen unregelmäßigen Griff. Sie wird durch die Auswirkungen des rheumatischen Fiebers auf das neuromuskuläre System verursacht, was zu veränderten Bewegungen und oft zu einer Veränderung der Schreibfähigkeiten führt. Dies betrifft häufig das Gesicht, die Füße und die Hände, kann aber auch die Beine und Arme betreffen. Chorea kann von Verhaltensausbrüchen wie Weinen oder Lachen zu unpassenden Zeiten begleitet sein.

Zusätzliche Symptome

Zusätzliche Symptome umfassen Fieber, Bauchbeschwerden, verminderter Appetit, Müdigkeit und Gewichtsverlust.