UKALL 2003 Protokoll: Behandlung pädiatrischer ALL

Das UKALL 2003 Protokoll ist eine hochgradig individualisierte Behandlung für pädiatrische Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL) am Oxford University Medical Center. ALL macht 25 % aller Kindheitskrebs und 75 % aller Kindheitsleukämie aus. Die meisten Kinder mit ALL zeigen Symptome zwischen zwei und fünf Jahren. Das Ziel des UKALL 2003 Protokolls ist die Knochenmarkremission, was in den meisten Fällen eintritt.

UKALL 2003 Protokoll

Patienten werden nach Blutuntersuchungen und einer Knochenmarkbiopsie diagnostiziert. Blutbild und Knochenmark-Testergebnisse helfen dem Arzt, das UKALL 2003 Protokoll für jeden pädiatrischen Patienten zu individualisieren. Das UKALL 2003 Protokoll umfasst vier Medikamente: Vincristin, Prednisolon/Dexamethason, L-Asparaginase und Daunomycin. Eine Knochenmarkbiopsie nach 28 Tagen Behandlung zeigt normalerweise Remission.

In einer Studie mit 38 Patienten im Alter von 2 bis 12 Jahren, wie von den National Institutes of Health berichtet, waren 26 (68 %) Jungen, deren Durchschnittsalter 5,4 Jahre betrug. Achtundzwanzig Tage nach Behandlungsbeginn waren 28 (74 %) in kompletter Remission und 2 in partieller Remission. Nur einer war nicht in Remission. Sieben (18 %) starben an Sepsis während der Neutropenie, die während der Chemotherapie auftritt, weil das Immunsystem des Kindes geschwächt ist. Die Kontrolle von Infektionen ist entscheidend.

Vincristin

Vincristin ist nur für intravenöse Anwendung bestimmt und kann Haut- oder Muskelgewebe beschädigen, wenn es in das umliegende Gewebe der IV austritt. Vincristin greift Krebszellen an, um sie von der Vermehrung abzuhalten. Andere Medikamente oder Erkrankungen können die Vincristin-Therapie beeinträchtigen, einschließlich Infektionen, Blutanomalien und Leber- oder Muskelprobleme. Schwindel oder Benommenheit können resultieren. Vincristin kann die Blase oder Harnwege beeinflussen. Große Mengen Wasser trinken und Labortests auf dem neuesten Stand halten werden von der U.S. Food and Drug Administration empfohlen. Geringe Nebenwirkungen von Vincristin umfassen Verstopfung, Haarausfall, Übelkeit und Erbrechen. Schwere Nebenwirkungen sind Ausschlag, Nesselsucht, Atembeschwerden, Schwellungen, Husten, Fieber, Hör- oder Sehverlust, Muskelschwäche oder Taubheit sowie Gehbeschwerden.

Asparaginase, Prednisolon und Daunomycin

Aus Escherichia Coli gewonnen, wird Asparaginase im Krankenhaus von einem Arzt verabreicht, der mit Krebschemotherapeutika vertraut ist. Der Onkologe muss die Vorteile und Risiken des Medikaments berücksichtigen, da eine seiner Nebenwirkungen plötzlicher Tod ist.

Prednisolon wirkt der Toxizität anderer Chemotherapeutika entgegen. Es wird als 1-Milligramm- und 5-Milligramm-Tabletten ohne enterische Beschichtung zweimal täglich verabreicht (bis zu 40 Milligramm pro Tag). Prednisolon kann zu Adipositas, Flüssigkeits- und Salzretention, Bluthochdruck, Toxizität, Reizbarkeit, Nekrose und Hyperglykämie führen. Dexamethason wird als 0,5-Milligramm- und 2-Milligramm-Tabletten oder in flüssiger Form bis zu 6 oder 10 Milligramm zweimal täglich verabreicht.

Daunomycin-Pulver, gelöst in sterilem Wasser, wird injiziert.