Bilirubin-Tests verstehen: Methoden & was sie offenbaren

Bilirubin, das den roten Blutkörperchen ihre Farbe verleiht, kann durch einen Hauttest oder einen Bluttest gemessen werden. Möglicherweise müssen Sie Ihren Bilirubinwert testen lassen, wenn Sie Gelbsucht erleben oder Ihr Arzt Leberprobleme oder Lebererkrankungen vermutet. Ihr Arzt kann auch Bilirubinspiegel testen, um jedes Medikament, das Sie einnehmen, und seine Wirkung auf die Leber zu überprüfen.

Was ist Bilirubin?

• Bilirubin ist ein Produkt des Blutes. Es hat eine dunkelgelbliche Farbe und findet sich im Hämoglobin der roten Blutkörperchen, wodurch ihnen ihre Farbe verliehen wird. Bilirubin kann in Galle und Urin gefunden werden, wenn alte rote Blutkörperchen abgebaut und neue Blutkörperchen gebildet werden. Es verleiht dem Urin und dem Kot ihre Farbe, während Bilirubin aus dem Körper entfernt wird.

Warum auf Bilirubin testen?

• Die Leber reinigt das Blut und jedes darin enthaltene Bilirubin. Wenn Ihr Arzt Leberprobleme vermutet, kann eine Bilirubinmessung helfen zu sehen, ob die Leber mit der Reinigung des Blutes und des Bilirubins Schritt halten kann. Hohe Werte könnten bedeuten, dass die Leber das Bilirubin nicht richtig entfernt, oder könnten auf ein medizinisches Problem mit übermäßigem Abbau roter Blutkörperchen hindeuten. Gelbsucht wird durch einen solchen Überschuss an Bilirubin verursacht, dass es sich in Haut und Augen ausbreitet und die charakteristische gelbliche Färbung verursacht.

Hauttest

• Der Hauttest von Bilirubinspiegeln erfolgt durch Messung der optischen Dichte der Haut mit bestimmten Wellenlängen. Die Messung benötigt jedoch einen Vergleichsfaktor, sodass der Hauttest von Bilirubinspiegeln nicht sehr genau oder notwendigerweise zuverlässig ist und daher nur als Screening-Tool verwendet werden sollte. Außerdem muss der Hauttest mehrmals durchgeführt werden, damit ein Durchschnitt der Ergebnisse zur Bestimmung des Bilirubinspiegels verwendet werden kann.

Bluttest

• Es gibt mehrere Möglichkeiten, das Blut auf Bilirubinspiegel zu testen, abhängig von dem photometrischen Gerät oder chemischen Reagenz, das zur Detektion verwendet wird. Blutgas kann durch Ultraschallmethoden ohne Verwendung eines chemischen Reagenzials überprüft werden, oder es kann ein chemisches Reagenzial verwendet werden, das an Bilirubin bindet. Die Powell-Methode verwendet einen Diazo-Reagenz mit Natriumbenzoat-Harnstoff-Lösung. Die Jendrassik-und-Grof-Methode verwendet Koffein in Kombination mit Natriumacetat, Natriumbenzoat und einem Diazo-Reagenz. Die King-und-Coxon-Methode verwendet Ammoniumsulfamat, Natriumazid und Ethanol mit einem Diazo-Reagenz.

Methoden variieren bei den Ergebnissen

• Alle Methoden zur Detektion von Bilirubinspiegeln variieren und können ungenaue Ergebnisse liefern, die zu hoch oder zu niedrig sind. Derzeit gibt es keine eine präzise und vollständig genaue Methode, um den genauen Bilirubinspiegel im Blut zu bestimmen. Alle Tests liefern einen geschätzten Betrag und sind ausreichend, um die Leberfunktion oder Probleme bei der Entfernung von Bilirubin aus dem Blut durch die Leber zu bestimmen.