Borreliose vs. Rickettsiosen: Unterschiedliche Bakterien, Übertragung und Behandlung

Borreliose ist keine Rickettsiose. Sie wird durch das Spirochät Borrelia burgdorferi (und verwandte Borrelia-Arten) verursacht, das ausschließlich durch Ixodes-Zecken (Schafzecken) übertragen wird. Rickettsiosen – wie Rocky-Mountain-Fleckfieber (Rickettsia rickettsii), Anaplasmose (Anaplasma phagocytophilum) und Ehrlichiose (Ehrlichia spp.) – werden durch obligate intrazelluläre Bakterien der Ordnung Rickettsiales verursacht, die durch verschiedene Zecken, Flöhe oder Milben übertragen werden.

Warum die Unterscheidung wichtig ist

• Diagnostische Tests unterscheiden sich: Borreliose verwendet zweistufige Serologie (ELISA → Western Blot); Rickettsiosen erfordern oft PCR, IFA oder Kultur.
• Behandlung unterscheidet sich: Borreliose: Doxycyclin, Amoxicillin, Cefuroxim. Rickettsiosen: Doxycyclin ist Erstwahl für alle Altersgruppen (einschließlich Kinder); Chloramphenicol Alternative.
• Klinisches Erscheinungsbild überlappt sich: Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Hautausschlag – aber Hautausschlagmorphologie unterscheidet sich (Erythema migrans vs. petechial/purpurisch).

Eine genaue Diagnose stellt die geeignete Antibiotikaauswahl, -dauer und Meldung an das Gesundheitswesen sicher. Wenn ein Zeckenbiss erfolgte, notieren Sie die Zeckenart, Anhaftungsdauer und geografische Region – diese leiten die empirische Therapie, während auf Testergebnisse gewartet wird.