Beide sind Spirochäteninfektionen mit mehrstufigen Verläufen, unterscheiden sich jedoch in Übertragung, Epidemiologie und Spezifika.
| Merkmal | Syphilis | Lyme-Borreliose |
|---|---|---|
| Übertragung | Sexuell, vertikal, Blut | Zeckenbiss (Ixodes) |
| Primärläsion | Chancrum (schmerzloses Ulcus) | Erythema migrans (Bullenauge-Rötung) |
| Latenz | Jahre (latente Syphilis) | Wochen–Monate (disseminiert) |
| Tertiär | Gummome, kardiovaskulär, Neurosyphilis | Neuroborreliose, Lyme-Arthritis, Akrodermatitis |
| Kongenital | Hauptursache für Totgeburten/Deformitäten | Selten, weniger schwerwiegend |
Eine genaue Differenzierung leitet die geeignete Behandlung und die öffentliche Gesundheitsreaktion.

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