Einführung
Die Lyme-Borreliose ist eine zeckenübertragene Erkrankung, die durch Borrelia burgdorferi verursacht und durch Rehzecken übertragen wird. Laut dem National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) beschreibt der Begriff Chronische Lyme-Borreliose (CLD) langfristige Lyme-Patienten mit unspezifischen Symptomen. CLD repräsentiert Patienten mit spätem Stadium der Lyme-Borreliose, die möglicherweise keine aktive Infektion (Remission) haben, aber weiterhin unter weit verbreiteten Schmerzen, Müdigkeit und neurologischen Symptomen leiden. Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) erkennen die chronische Lyme-Borreliose noch nicht vollständig als Erkrankung an, aber Studien laufen.
Symptome
- Die Symptome umfassen in einigen Fällen einen typischen Zielring-Ausschlag an der Bissstelle. Die Patienten erleben extreme Müdigkeit, Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber, Bell'sche Gesichtslähmung (einseitige Gesichtslähmung) und geschwollene Lymphknoten. In späteren Stadien treten Taubheit in den Extremitäten, weit verbreitete Schmerzen sowie Konzentrations- und Schlafschwierigkeiten auf.
Krankheitsverlauf
- Das Frühstadium äußert sich häufig durch Ausschlag und grippeähnliche Symptome. Innerhalb weniger Wochen breitet sich die Infektion auf andere Körperteile aus. Wenn sie unbehandelt bleibt, schreitet sie zum Spätstadium mit schwerwiegenderen Komplikationen wie Arthritis (genannt Lyme-Arthritis) und neurologischen Symptomen fort. Selbst nach der Behandlung erleben einige Patienten weiterhin Lyme-Arthritis, Müdigkeit und neurologische Symptome. Über das Spätstadium hinaus können chronische Lyme-Patienten in eine aktive Infektion zurückfallen oder Symptome ohne aktive Infektion erleben.
Behandlung
- Die Standardbehandlung erfolgt oral mit Doxycyclin oder Amoxicillin. Die Frühbehandlung dauert 2 bis 4 Wochen. Für spätere Stadien wird der erste Monat gelegentlich mit einem zusätzlichen 4-wöchigen Antibiotikakurs nachbehandelt. In späten Stadien und schweren Fällen wird eine intravenöse Antibiotikatherapie eingeleitet, wenn die orale Behandlung unwirksam ist.
Komplikationen im Spätstadium
- Wenn Symptome des Spätstadiums länger als 6 Monate anhalten, gilt der Fall als chronisch. Coinfectionen mit anderen zeckenübertragenen Bakterien können die Symptome verstärken und die Antibiotikaresistenz erhöhen. Die Schwere der Frühsymptome, die Behandlungsmodalität und die Compliance des Patienten tragen ebenfalls zu Komplikationen wie Herzblock, Krampfanfall und Meningitis bei.
Prognose und Rückfall
- Während eine frühe Behandlung die Infektion stoppen und Symptome auflösen kann, ist dies nicht immer der Fall. Je länger die Infektion unbehandelt bleibt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Komplikationen bestehen bleiben. Wenn Schäden auftreten, wird das Symptommanagement zur besten Option; die Symptome sollten sich nicht verschlechtern, wenn die Behandlung erfolgreich ist. Bluttests sind in diesem Stadium nicht immer zuverlässig, was die Krankheit schwer verfolgbar macht. Ernährungs-, ganzheitliche und traditionelle westliche Techniken können alle dazu beitragen, das körperliche Gleichgewicht wiederherzustellen.
