Lupus-Enzephalitis: Eine seltene, aber schwere neurologische Komplikation von SLE

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) kann das ZNS betreffen und Lupus-Enzephalitis (neuropsychiatrisches SLE) verursachen. Sie ist selten, aber ernst.

Klinische Manifestationen

• Kopfschmerz, Verwirrtheit, Krampfanfälle
• Sprach-/Sprachdefizite
• Gedächtnisbeeinträchtigung
• Sehstörungen
• Hemiparese

Diagnostische Abklärung

• Serologie (ANA, anti-dsDNA, Komplement)
• Neuroimaging (MRT Gehirn)
• Lumbalpunktion (CSF-Analyse, Autoantikörper)

Behandlung

Hochdosierte Kortikosteroide ± Cyclophosphamid/Rituximab; Antikoagulation, wenn Antiphospholipid-Syndrom vorliegt.

Differentialdiagnose

Infektiöse Enzephalitis, andere autoimmunelle Enzephalitiden, paraneoplastische Syndrome, vaskuläre Ereignisse.

Prompte Zusammenarbeit von Rheumatologie/Neurologie ist unerlässlich.