Der arterielle Lumen ist der zentrale, blutgefüllte Kanal einer Arterie. Seine Integrität und sein Durchmesser werden dynamisch reguliert, um effiziente Blutversorgung und Druckaufrechterhaltung zu gewährleisten.
Struktur
- Endothel: Einzellagige Schicht von Plattenepithelzellen, die den Lumen auskleiden. Produziert Stickstoffmonoxid (Vasodilatation), Prostaglandin (antiplättchen), Endothelin (Vasokonstriktion) und reguliert Entzündung, Thrombose und vaskulärem Umbau.
- Glycocalyx: Netzwerk von Proteoglykanen/Glykoproteinen auf der Endotheloberfläche; Mechanosensor für Scherspannung, Barriere für Leukozyten/Plättchen.
Funktionale Bedeutung
- Laminarer Fluss: Gesundes Endothel fördert stromlinienförmigen Fluss, reduziert Thromboserisiko.
- Durchmesserregulierung: Endothel-abgeleitete Faktoren und vaskuläre glatte Muskelspannung passen den Lumenkalibrum an den metabolischen Bedarf an (Autoregulation).
- Scherspannungs-Sensing: Physiologische Scherspannung erhält atheroprotektive Genexpression; niedrige/oszillierende Scherspannung fördert Atherosklerose.
Pathologie
Endotheldysfunktion (reduziertes NO, erhöhter oxidativer Stress) initiiert Atherosklerose. Plaque verengt den Lumen, beeinträchtigt die Flussreserve. Akuter Thrombus kann den Lumen vollständig okkludieren (Herzinfarkt, Schlaganfall). Intravaskuläre Bildgebung (IVUS, OCT) beurteilt Lumenfläche und Plaquelast.
Erhaltung der Endothelgesundheit durch Bewegung, Lipidkontrolle, Blutdruckmanagement und Rauchstopp erhält die Lumenfunktion.
