Lupus ist berühmt dafür, schwer zu diagnostizieren zu sein und ahmt oft andere Erkrankungen nach. Während bestimmte Symptome – wie der klassische „Schmetterlingsausschlag“ – auf Lupus hindeuten können, müssen mehrere Labortests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Die meisten Lupustests sind einfache Blutabnahmen, aber es kann auch ein Urintest durchgeführt werden. Gelegentlich ist auch eine Gewebeprobe erforderlich.
Der Antinukleäre-Antikörper-Test (ANA) ist normalerweise einer der ersten Bluttests, die durchgeführt werden, wenn Lupus vermutet wird. Laut der Lupus Foundation of America ist dieser Test bei 97 Prozent der Lupuspatienten positiv, aber viele Menschen ohne Lupus haben ebenfalls ein positives Testergebnis.
Antiphospholipid-Antikörper sind bei etwa 30 Prozent der Lupuspatienten erhöht. Anti-RNP-Antikörper, Anti-Ro/SS-A und La/SS-B Antikörper sowie Anti-dsDNA-Antikörper sind ebenfalls häufig bei Lupus erhöht. Bluttests für die Spiegel dieser Antikörper werden als Beweis für oder gegen die Diagnose von Lupus verwendet.
Der ESR-Test (Erythrozytensedimentationsrate) oder „BSG“-Test misst den Spiegel eines Proteins im Blut, das erhöht ist, wenn eine systemische Entzündung vorliegt. Dieser Test ist bei Menschen mit Lupus fast immer positiv, aber Infektionen und andere Erkrankungen können ebenfalls den ESR erhöhen.
Wie bei anderen Tests für Lupus kann ein Urintest nicht feststellen, ob eine Person die Krankheit hat oder nicht, aber er kann stützende Beweise liefern. Eiweiß und Zylinder werden oft im Urin von Lupuspatienten gefunden und können auf Nierenschäden durch die Krankheit hinweisen.
Selten ist eine Gewebeprobe erforderlich, um nach Antikörpern oder abnormen Zellen zu suchen. Eine kleine Gewebeprobe (normalerweise von der Haut oder den Nieren) wird entnommen und mikroskopisch auf Anzeichen von Lupus untersucht.

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