Oberbauchschmerzen und Rektalblutungen: Diagnose und Untersuchung

Die Diagnose von Oberbauchschmerzen mit Rektalblutungen stellt den Arzt vor eine Herausforderung. Die beiden Zustände stehen möglicherweise in keinem Zusammenhang, weshalb beide separat untersucht werden müssen. Eine gründliche Abklärung dieser Symptome wird hier dargestellt. Eine Abklärung ist eine Reihe von Schritten und diagnostischen Verfahren, die durchgeführt werden, bis die Ätiologie bestätigt oder alle Möglichkeiten ausgeschlossen sind.

Anweisungen

1. Führen Sie eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung des Patienten durch. Eine gründliche Anamnese ist wichtig, um festzustellen, ob in der Familie dieselben Symptome oder Erkrankungen vorkommen. Dies kann hilfreich sein, um mögliche Ursachen zu ermitteln.

2. Führen Sie eine vollständige körperliche Untersuchung durch. Tasten Sie Hals und Leisten ab, um festzustellen, ob vergrößerte Lymphknoten vorhanden sind. Tasten Sie den Bauchraum ab, um auf Geschwüre zu achten und die Schmerzstelle zu lokalisieren. Lauschen Sie mit einem Stethoskop auf Darmgeräusche. Führen Sie eine visuelle und digitale Untersuchung des Rektums durch.

3. Führen Sie notwendige Laboruntersuchungen durch. Dazu gehören routinemäßige Blutuntersuchungen und eine Urinanalyse. Beschaffen und bewerten Sie die Ergebnisse, wobei Sie besondere Aufmerksamkeit auf die roten Blutkörperchen (RBC) und den Hämatokrit (HMC) richten, um das Ausmaß der Blutung zu bestimmen. Wenn diese sehr niedrig sind, benötigt der Patient möglicherweise eine Bluttransfusion. Dies bestimmt auch die Dringlichkeit der Diagnosestellung und der entsprechenden Behandlung.

4. Führen Sie ein Ultraschallbild des Bauchraums und seiner Organe durch. Identifizieren Sie etwaige Auffälligkeiten.

5. Führen Sie eine CT-Untersuchung des Bauchraums durch, um das Vorhandensein von Bauchgeschwüren oder Tumoren zu bestimmen. Eine verbesserte CT mit Kontrastmittel kann ebenfalls hilfreich sein, um die genaue Blutungsquelle zu lokalisieren. Eine Behandlung zur Stillung der Blutung kann während der CT-Untersuchung ratsam sein, wenn festgestellt wird, dass die Quelle eine Gefäßanomalie ist. Mithilfe von Kathetern kann die Quelle in bestimmten Fällen manchmal embolisiert werden, um die Blutung zu stoppen.

6. Führen Sie eine vollständige Darmspiegelung durch, um festzustellen, ob die Blutungsquelle tatsächlich im Darm liegt. Wenn die Darmspiegelung negativ ausfällt, sollte eine Ösophagogastroduodenoskopie durchgeführt werden.