Der PSA-Test ist wichtig für die Überwachung der Gesundheit von Männern und der erste Schritt bei der Diagnose von Prostatakrebs. Prostata-spezifisches Antigen, oder PSA, ist in geringen Mengen im Blut jedes Mannes vorhanden. Dieser normale, niedrige PSA-Wert wird als Basiswert bezeichnet und wird herangezogen, wenn der PSA-Wert steigt oder fällt. Ein Anstieg des PSA kann auf eine unregelmäßige Funktion der Prostata aufgrund von benigner Prostatahyperplasie (BPH), Entzündung, Infektion oder Prostatakrebs hinweisen. Die PSA-Tests sind bei der Erkennung eines Prostataproblems alles andere als endgültig, da viele Faktoren die Testergebnisse beeinflussen können.
Die benigne Prostatahyperplasie ist die gutartige Vergrößerung der Prostata. BPH ist häufig die Ursache für häufigen nächtlichen Harndrang, Harnverhalt, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Harnwegsinfektionen. BPH verursacht einen Anstieg der PSA-Werte.
Die Entzündung oder Infektion der Prostata verursacht ebenfalls erhöhte PSA-Werte. Der PSA-Test sollte nach Abklingen einer Infektion und nach Abklingen einer Entzündung, wenn möglich, durchgeführt werden.
Das Alter verursacht ebenfalls eine Veränderung der PSA-Werte. Im Allgemeinen gilt: Je älter der Patient, desto höher der Wert. Dies erschwert die Erkennung von Prostatakrebs, da die normalen Bereiche für PSA nicht angepasst werden können, um altersbedingte Veränderungen widerzuspiegeln, ohne das Risiko einzugehen, Krebs möglicherweise nicht zu entdecken.
Ejakulation durch Geschlechtsverkehr oder Masturbation lässt die PSA-Werte für 24 bis 48 Stunden ansteigen. Wenn Sie einen PSA-Test durchführen lassen, wird empfohlen, mindestens zwei Tage vor dem Test auf Ejakulation zu verzichten.
Verschiedene Medikamente und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können PSA-Ergebnisse beeinflussen. Insbesondere können einige Ergebnisse senken und wahre Anstiege des PSA maskieren. Medikamente wie Finasterid (Proscar/Propecia) und Dutasterid (Avodart), die häufig bei BPH und Haarausfall verschrieben werden, können PSA-Ergebnisse um bis zu 50 Prozent senken. Nichtsteroidale Antirheumatika (einschließlich Aspirin und Ibuprofen) sowie pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel für die Prostata-Gesundheit können ebenfalls fälschlicherweise PSA-Werte senken.
Adipositas stellt eine Herausforderung für die Messung von PSA-Ergebnissen dar, da adipöse Patienten niedrigere PSA-Werte haben. Diese ungenauen Ergebnisse machen die Diagnose von Prostataproblemen schwierig. Viele adipöse Patienten können erst dann genau diagnostiziert werden, wenn sich Prostatakrebs auf einen anderen Bereich des Körpers ausgebreitet hat.
Eine Verletzung im Bereich der Prostata kann die PSA-Werte beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie vor dem PSA-Test verletzt wurden. Anstrengender Sport wie Radfahren kann ebenfalls die PSA-Werte erhöhen. Enthalten Sie sich solcher Übungen oder möglicher Verletzungen für 48 Stunden vor Ihrem PSA-Test.
Eine digitale rektale Untersuchung ist ein wichtiges Verfahren zur Erkennung von Prostataproblemen. Während der Untersuchung platziert Ihr Arzt einen geschmierten, handschuhbekleideten Finger in Ihrem Enddarm, um die Prostata auf Auffälligkeiten zu ertasten. Diese Untersuchung der Prostata kann die PSA-Werte erhöhen, sodass Blut für den PSA-Test vor der digitalen rektalen Untersuchung entnommen werden sollte.
Harnwegs- oder Blaseninfektionen, Harnkatheterisierung und Harnverhalt verursachen einen Anstieg der PSA-Werte. Der PSA-Test sollte bis vier bis sechs Wochen nach der Auflösung der Infektion oder des Harnverhalts und sechs Wochen nach der Entfernung eines Katheters verschoben werden.
Eine Biopsie, Operation oder Untersuchung der Prostata oder Blase wird dazu führen, dass die PSA-Werte steigen. Die PSA-Werte können zwischen einem und sechs Monaten benötigen, um nach diesen Verfahren auf den Basiswert zurückzukehren.
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