Knochentuberkulose (Osteo-TB): Symptome, Ursachen & Diagnose

Tuberkulose ist eine Erkrankung, die durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Obwohl diese Krankheit am häufigsten das Lungengewebe befällt, betreffen etwa 10 bis 20 Prozent aller diagnostizierten Tuberkulosefälle die Knochen. Knochentuberkulose kann in jedem Alter auftreten und jeden Knochen im Körper befallen. Die Symptome der Knochentuberkulose sind oft unspezifisch, was die Diagnose erschwert.

Tuberkulose

Tuberkulose ist eine Erkrankung, die seit der frühen ägyptischen Zeit bekannt ist. Es handelt sich um eine bakterielle Infektion, die durch die Luft übertragen werden kann, wenn eine infizierte Person hustet oder niest. In einigen Ländern ist Tuberkulose endemisch, das bedeutet, sie stellt eine stets vorhandene Gefahr dar. In den Vereinigten Staaten ist die Krankheit jedoch seltener, bleibt aber dennoch eine Bedrohung, insbesondere in größeren Städten.

Symptome

Das häufigste Symptom ist ein lokalisierter Schmerz, oft im Rücken, da die Wirbelsäule der häufig betroffene Knochen ist. Weitere Symptome können Fieber und Gewichtsverlust sein. Ein kaltes Abszess, eine Schwellung ohne Entzündung, deutet oft auf Knochentuberkulose hin. Da einige dieser Symptome nicht spezifisch nur für Knochentuberkulose sind, ist die Diagnose oft schwierig.

Disseminierte Knochentuberkulose

Disseminierte Knochentuberkulose, auch als multifokale Knochentuberkulose bekannt, ist sehr selten und macht weniger als fünf Prozent aller Fälle von Knochentuberkulose aus. Die Infektion von mehr als einem Knochen tritt am häufigsten bei immungeschwächten Patienten auf (ihr Immunsystem ist aufgrund einer anderen Krankheit oder eines medizinischen Zustands geschwächt). Die Symptome der multifokalen Knochentuberkulose sind dieselben, außer dass der Schmerz in mehreren Bereichen vorhanden sein kann.

Diagnose

Röntgenaufnahmen wie Röntgenbilder und Knochenscans zeigen keine spezifischen Merkmale, die die Krankheit eindeutig als Knochentuberkulose ausweisen. Einige gemeinsame radiologische Befunde, die auf Knochentuberkulose hindeuten, sind Weichteilschwellungen, Verengung des Gelenkspalts, Zysten im Knochen und Verlust der Bandscheibenhöhe in der Wirbelsäule. Wenn Knochentuberkulose aufgrund der Symptome und Scanbefunde vermutet wird, kann eine Biopsie des betreffenden Knochens eine Differentialdiagnose liefern.

Behandlung

Alle Arten von Tuberkulose werden mit antituberkulösen Medikamenten behandelt. Drei Medikamente werden in Kombination verabreicht, um diese Krankheit zu bekämpfen, darunter Isoniazid, Rifampin und Ethambutol. Da die Tuberkulosebakterien medikamentenresistent werden können, geben die Centers for Disease Control Empfehlungen für die Vereinigten Staaten zur genauen Kombination, Dosierung und Behandlungsdauer basierend auf den aktuellen Trends.