Aszites-Management: Ursachen, Symptome & Behandlung

Aszites, am häufigsten in Verbindung mit Lebererkrankungen, ist die Ansammlung von Aszitesflüssigkeit in der Bauchhöhle, die zu Bauchschwellung und Beschwerden führt. Die Flüssigkeitsansammlung kann auch gegen die Lunge drücken und das Atmen erschweren und gegen den Magen und den Appetit verringern.

Aszites tritt typischerweise während der zirrhotischen Phase einer Lebererkrankung auf, laut der American Liver Foundation. Der Ansatz zur Behandlung von Aszites ist systemisch und beginnt mit diätetischen Änderungen. Allerdings könnte jemand, der unter Aszites als Komplikation eines Leberversagens leidet, schließlich eine Lebertransplantation benötigen.

Was Sie benötigen

• Kochbuch für salzarme Ernährung
• Verschreibungspflichtige Diuretika
• Antibiotika

Anleitung

Aszites behandeln

1. Beschränken Sie Ihren Salzkonsum. Patienten sollten nicht mehr als 2.000 mg Natrium pro Tag zu sich nehmen, empfiehlt die American Association for the Study of Liver Diseases. Natrium bindet Flüssigkeit und verursacht eine Zunahme des Blutvolumens. Erhöhtes Blutvolumen, zusammen mit einer Lebererkrankung, kann zu einer Pfortaderhochdruck führen. Der Druck, der durch den Pfortaderhochdruck entsteht, kann dazu führen, dass Aszitesflüssigkeit aus der Leber in die Bauchhöhle austritt.

   Konsultieren Sie einen Ernährungsberater oder fordern Sie eine natriumarme Diät von Ihrem Arzt an. Kaufen Sie Kochbücher für natriumarme Ernährung und bereiten Sie Ihre Mahlzeiten ohne den Gebrauch von verarbeiteten Lebensmitteln oder dem Hinzufügen von Salz zu.

2. Nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente ein. Wenn die Diät allein Ihre Aszites nicht kontrolliert, könnte Ihr Arzt Ihnen Diuretika verschreiben, auch bekannt als Wasserpillen. Diuretika wirken in Ihren Nieren, um die Ausscheidung von Salz und Wasser aus Ihrem Körper zu erhöhen, laut Michael Neal, Autor von „Medical Pharmacology at a Glance.“

   Sie könnten auch Antibiotika benötigen, um Infektionen zu behandeln. Beispielsweise kann eine Entzündung des Bauchfells durch eine spontane Infektion der Aszitesflüssigkeit verursacht werden und sollte mit Antibiotika behandelt werden.

3. Unterziehen Sie sich einer Parazentese. Dieses Verfahren entfernt Peritonealfliessigkeit aus der Bauchhöhle, erklären Drs. Faried Banimahd und Irene M. Spinello in der November 2009 Ausgabe des Journal of Emergency Medicine. Während dieses stationären Verfahrens wird Flüssigkeit mit einer Nadel entfernt oder, im Falle einer Großvolumen-Parazentese, durch ein in die Bauchhöhle eingeführtes Rohr. Die Großvolumen-Parazentese entfernt mehr als 5 Liter Flüssigkeit und erfordert eine Albumin-Infusion.

   Die Notwendigkeit einer Parazentese könnte auf eine Verschlechterung Ihres Zustands hindeuten, und es ist wahrscheinlich, dass Sie das Verfahren wiederholen müssen, um die Kontrolle über Ihre Aszites aufrechtzuerhalten.

4. Erwägen Sie, einen transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt, genannt TIPS, oder einen chirurgischen Shunt zu erhalten, wenn Ihr Arzt diese Maßnahme empfiehlt. Ein Shunt leitet Blut von der Pfortader ab, verringert den Druck und verhindert wiederkehrende Aszites.

   Behandlungsresistente Aszites ist eine akzeptable Indikation für TIPS, berichtete Dr. Elizabeth Verna in der Dezember 2008 Ausgabe des Virtual Mentor, einer Publikation der American Medical Association. Aufgrund von Komplikationen, die mit TIPS verbunden sind, ist dieses Verfahren für Patienten vorbehalten, die häufige Parazentesen nicht vertragen können.

5. Unterziehen Sie sich einer Transplantationsoperation, wenn die Schritte zur Behandlung Ihrer Aszites fehlgeschlagen sind. Ermutigen Sie Ihre Freunde und Familie, Organspender zu werden. Laut der Mayo Clinic sterben Menschen jeden Tag, während sie auf eine Transplantation warten. Es gibt einfach nicht genug gespendete Organe für alle Bedürftigen.