ADHS bei erwachsenen Frauen zeigt sich oft durch Unaufmerksamkeit, exekutive Dysfunktion und emotionale Dysregulation. Ein multimodaler Ansatz erzielt die besten Ergebnisse.
1. Medikation
- Stimulanzien (1. Wahl): Methylphenidat (Ritalin, Concerta), gemischte Amphetaminsalze (Adderall XR), Lisdexamfetamin (Vyvanse). Hohe Wirksamkeit bei Fokus und Impulsivität.
- Nicht-Stimulanzien: Atomoxetin (Strattera), Guanfacin XR (Intuniv), Viloxazin (Qelbree). Optionen, wenn Stimulanzien kontraindiziert oder schlecht verträglich sind.
- Dosierung individuell anpassen; Blutdruck, Herzfrequenz, Schlaf und Appetit überwachen. Hormonelle Veränderungen in der Perimenopause können die Ansprechrate beeinflussen.
2. Verhaltenstherapie
- KVT bei ADHS: Zielt auf Planung, Time-Blocking, Aufgabeninitiation und Emotionsregulation ab.
- Coaching: Praktische Verantwortlichkeit für Organisation, Routinen und Zielsetzung.
- Achtsamkeitstraining: Verbessert die Aufmerksamkeit und Stressresistenz.
3. Säulen des Lebensstils
- Schlaf: 7–9 Stunden; regelmäßiger Zeitplan; Bildschirmsperre am Abend.
- Bewegung: Ausdauer- und Krafttraining; steigert Dopamin und Noradrenalin.
- Ernährung: Proteinreiches Frühstück, Omega-3-Fettsäuren, Zucker und stark verarbeitete Lebensmittel einschränken.
- Stressmanagement: Yoga, Atemübungen, Naturkontakt.
4. Nahrungsergänzungsmittel (adjuvant, begrenzte Evidenz)
Omega-3 (EPA/DHA), Zink, Magnesium, Vitamin D, Eisen (bei Mangel). Immer mit dem Verschreiber besprechen.
5. Hormonelle Aspekte
Östrogen moduliert Dopamin; Symptomschub in der Lutealphase, in der Perimenopause und postpartal. Mit dem Gynäkologen koordinieren.
Schlüsselprinzip
Modalitäten kombinieren; regelmäßig neu bewerten; begleitende Ängste und Depressionen behandeln. Einen ADHS-spezialisierten Psychiater oder Hausarzt mit entsprechender Expertise aufsuchen.
