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Egal ob Sie Medizinstudent, Krankenschwester, Sanitäter oder Phlebotomist sind, das Legen einer intravenösen Kanüle (IV) ist eine Fähigkeit, auf die Sie nicht verzichten können. Manchmal scheint es unmöglich, aber indem Sie einigen einfachen Schritten folgen, werden Sie Ihre IV fast jedes Mal legen.
Finden Sie zunächst eine gute Stelle. Die große Vene in der Armbeuge, genannt „AC“, ist ein guter Ort zum Starten. Aber gute Venen können auch auf dem Handrücken, an der Seite des Handgelenks oder sogar am Unterarm gefunden werden. In einer Notsituation können auch Venen an der Kopfhaut, an den Füßen oder am Hals verwendet werden.
Während Sie die Stelle vorbereiten, sollte ein Partner oder Mitarbeiter den Flüssigkeitsbeutel und den Schlauch vorbereiten. Es gibt kein schlimmeres Gefühl, als eine IV gelegt zu haben und dann festzustellen, dass Sie nichts haben, woran Sie sie anschließen können.
Legen Sie ein Tourniquet ein paar Zentimeter oberhalb Ihrer Stelle an. Binden oder sichern Sie das Tourniquet so, dass es leicht entfernt werden kann, nachdem der Katheter eingeführt wurde.
Wischen Sie die Stelle mit dem Alkoholpad ab. Dies ist ein guter Zeitpunkt, um sicherzustellen, dass die Vene relativ gerade ist, sich nicht in zwei oder mehr Venen aufspaltet, an der Sie den Katheter einfügen möchten (bifurkieren), oder große Klappen hat, die die Katheterbewegung behindern könnten.
Wählen Sie eine Kathetergröße. Ein 18-Gauge-Katheter funktioniert für die meisten Flüssigkeiten und Medikamente gut. Bei älteren oder sehr jungen Patienten kann ein kleinerer Katheter (angezeigt durch eine größere Zahl) die bessere Wahl sein. Bei der Notfall-Flüssigkeitsersatz wählen Sie einen größeren Katheter (angezeigt durch eine kleinere Zahl).
Entfernen Sie die Kappe vom Katheter. Ziehen Sie die Haut an der IV-Stelle mit einer Hand straff, und stecken Sie die Nadel-Kanüle an der von Ihnen gewählten Stelle ein. Halten Sie den Katheter so nah wie möglich parallel zur Haut. Stellen Sie sich ein Flugzeug vor, das auf einer Startbahn landet; das ist der Winkel, den Sie suchen.
Sie wissen, dass Sie die Vene „getroffen“ haben, wenn Sie Blut im Kunststoff-Applikator des Katheters sehen. Sobald Sie diesen „Blitz“ von Blut sehen, beginnen Sie, den Katheter voranzuschieben.
Während Sie den Katheter vorschieben, entfernen Sie die Nadel auf die von der von Ihnen verwendeten Marke angegebene Weise. Sobald die Nadel entfernt ist, sichern Sie sie, sodass niemand sich daran stechen oder verletzen kann.
Entfernen Sie das Tourniquet. Vergessen Sie diesen Schritt nicht, da Sie durch das Liegenlassen des Tourniquets Gewebeuntergang, Beschwerden und geplatzte IVs verursachen können.
Entfernen Sie den Kunststoff-Applikator vom Katheter. Verhindern Sie Rückblutungen, indem Sie entweder mit Fingerdruck auf die Vene oberhalb des Katheters drücken oder ein 4x4 unter den Katheter legen, um auslaufendes Blut aufzufangen.
Schließen Sie den IV-Schlauch an den Katheter an. Tragen Sie Klebeband oder ein kommerzielles Sicherungsprodukt auf den Katheter auf, um ein Verrutschen zu verhindern.
Öffnen Sie die IV-Leitung. Wenn Sie erfolgreich waren, sehen Sie Flüssigkeit in der Tropfkammer des Schlauchs tropfen, sowie keine Schwellung oder Undichtigkeit an der IV-Stelle. Wenn die IV-Stelle anschwillt oder keine Flüssigkeit in der Tropfkammer tropft, waren Sie nicht erfolgreich.
Verwenden Sie Klebeband oder kommerzielle Sicherungsprodukte, um die IV-Leitung zusätzlich am Arm oder der Hand des Patienten zu sichern.
Passen Sie die Tropfgeschwindigkeit an, was immer für Ihren Patienten angemessen ist. Drehen Sie die Tropfgeschwindigkeit auf nur wenige Tropfen pro Minute herunter, um die Leitung „TKO“ oder „KVO“ („to keep open“ oder „keep vein open“) zu halten.
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