Fluvoxamin (Luvox), ein SSRI-Antidepressivum, das bei Zwangsstörungen, Depressionen und Angstzuständen eingesetzt wird, verursacht häufig Schwindel und Müdigkeit – besonders in den ersten Wochen oder nach Dosiserhöhungen.
Warum diese auftreten
- Serotoninmodulation beeinflusst vestibuläre und Erregungssysteme.
- Alpha-1-adrenerge Blockade (schwach) → orthostatischer Schwindel.
- Sedierung durch antihistaminische Eigenschaften.
Management
- Zeit: Besser oft nach 2–4 Wochen, wenn sich das Gehirn angepasst hat.
- Einnahmezeitpunkt: Einnahme vor dem Schlafengehen kann Sedierung in die Schlafstunden verlagern.
- Langsame Titration: Niedrig beginnen, langsam steigern gemäß Plan des Verordners.
- Flüssigkeitszufuhr, Salzaufnahme: Hilft bei orthostatischem Schwindel.
- Regelmäßige Bewegung: Wirkt langfristig Müdigkeit entgegen.
Wann den Arzt kontaktieren
- Symptome halten länger als 4–6 Wochen an
- Starker Schwindel (Stürze, Ohnmacht)
- Müdigkeit beeinträchtigt die tägliche Funktion
- Andere besorgniserregende Nebenwirkungen (Suizidalität, Serotoninsyndrom-Anzeichen, abnorme Blutungen)
Nie abrupt absetzen – Absetzsyndrom (Schwindel, „Brain Zaps“, Übelkeit, Angst) kann schwerwiegend sein. Unter ärztlicher Aufsicht ausschleichen.
