Ja, ein erneuter Kreuzbandriss (ACL) ist möglich nach primärer Rekonstruktion. Die Raten variieren: 5–15 % ipsilaterale Re-Ruptur, 10–20 % kontralaterale Riss.
Risikofaktoren für Re-Ruptur
- Transplantatwahl: Allograft (Kadaver) höheres Versagen bei jungen, aktiven Patienten vs. Autograft (Patellarsehne, Semitendinosus, Quadriceps).
- Rehabilitations-Nichteinhaltung: Vorzeitige Rückkehr zum Sport, unzureichende neuromuskuläre Kontrolle.
- Biomechanik: Persistierender Valgus-Kollaps, Quadrizeps-Schwäche, Asymmetrie.
- Anatomie: Schmale Femurkondylfurchen, erhöhte Tibialplatte-Neigung.
- Alter/Aktivitätslevel: <20 Jahre, hochgradige Pivotsportarten (Fußball, Basketball, Skifahren).
- Technische Faktoren: Tunnel-Fehlposition, Transplantatspannung, Fixationsversagen.
Prävention
- Kriterienbasierte Rückkehr zum Sport (nicht zeitbasiert): Quadrizepskraft >90 % LSI, Hopp-Test-Symmetrie, psychologische Bereitschaft.
- Fortlaufendes neuromuskuläres Training (FIFA 11+, PEP-Programm).
- Veränderbare Risikofaktoren adressieren.
Eine Revisions-ACL-Rekonstruktion ist komplexer mit niedrigeren Rückkehr-zum-Sport-Raten. Prävention ist oberstes Gebot.
