Häufige Ursachen schwerer Kopfschmerzen: Arten, Warnsignale & wann Sie Hilfe suchen sollten

Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten neurologischen Beschwerden. Die Mustererkennung leitet Diagnose und Dringlichkeit ein.

Primäre Kopfschmerzerkrankungen

Migräne: Einseitig, pochend, mittel-schwer, 4–72 Std.; Übelkeit/Erbrechen, Photophobie, Phonophobie; Aura bei 25 %.
Spannungskopfschmerz: Beidseitig, drückend/zusammenziehend, leicht-mittel, keine Übelkeit; perikraniale Druckempfindlichkeit.
Clusterkopfschmerz: Strikt einseitig (V1), quälend, 15–180 Min.; autonome Zeichen (Tränenfluss, Nasenverstopfung, Ptosis); nächtliche Periodizität.

Systemische Symptome (Fieber, Gewichtsverlust) oder Sekundäres Risiko (Krebs, HIV).
Neurologische Defizite (Verwirrtheit, Schwäche, Papillödem).
Oplötzlicher Beginn/Donnerkeil (Subarachnoidalblutung, RCVS).
Older age >50 neue Entstehung (Riesenzellarteriitis, Masse).
Patternänderung/progressiv.
Posturale Verstärkung (niedriger Liquordruck, IIH).
Provokiert durch Valsalva (Chiari, hintere Fossa-Läsion).
4 – neuer Kopfschmerz in Schwangerschaft/Postpartum (Eklampsie, CVST).

Ursache	Wichtige Merkmale
Sinusitis	Gesichtsdruck, eitriger Ausfluss, Fieber; schlimmer beim Beugen nach vorne.
Medikamentenübergebrauchskopfschmerz	≥15 Tage/Monat Analgetika-Gebrauch; verbessert sich nach Absetzen.
Koffein-Entzug	Diffus, pochend; 12–24 h nach letzter Dosis.
Hypertensive Dringlichkeit	Stark, okzipital; syst. Blutdruck >180 oder diast. Blutdruck >120.
Zervikogen	Einseitig, Nackenursprung, reduzierte ROM, provoziert durch Nackenbewegung.
Infektion (Meningitis, Enzephalitis)	Fieber, Nackensteifigkeit, Photophobie, veränderter Bewusstseinszustand.
Neoplasm	Progressiv, morgens schlimmer, fokale Zeichen, Krampfanfälle.

Donnerkeil-Beginn, fokaler Defizit, verändertes Bewusstsein, Fieber + Nackensteifigkeit, neuer Kopfschmerz >50, posttraumatisch, immunsupprimiert.

Kopfschmerzen

Gesundheitswissenschaften